2019护士资格考试循环系统知识点详解:期前收缩

2018-09-28 11:36 华图医疗卫生人才网 来源:未知

不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名时间只有两三个月了,成功更青睐有准备的人,早复习得人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试循环系统部分考试知识点,希望能够帮到大家,快来看看吧!

期前收缩(早搏,是最常见的心律失常)

窦房结以外异位起搏点兴奋性增高,过早发出冲动引起的心脏搏动,根据异位起搏点部位不同,分为房性、房室交界区性和室性期前收缩。期前收缩起源于一个异位起搏点,称为单源性,起源于多个异位起搏点,称为多源性。

临床上将偶尔出现期前收缩称偶发性期前收缩,但期前收缩>5个/分称频发性期前收缩。如每一个窦性搏动后出现一个期前收缩,称为二联律;每两个窦性搏动后出现一个期前收缩,称为三联律;每一个窦性搏动后出现两个期前收缩,称为成对期前收缩。

期前收缩心电图特征

1.房性期前收缩:(1)P波提早出现,其形态与窦性P波不同,P-R间期大于0.12秒;(2)QRS波群形态同窦性QRS波群;(3)多数代偿间歇不完全。

2.室性期前收缩:(1)提前出现的QRS波群;(2)无P波或有无关窦性P波;(3)QRS-T波群宽大畸形,时限≥0.12s;(4)多出现完全代偿间歇。

代偿间歇:指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动,其后出现一个较正常心动周期为长的间歇,称为代偿间歇。分为不完全和完全性代偿间歇。

1、不完全:代偿间歇<2倍窦性心动周期。(P-P间期)

2、完全:代偿间歇 ≥2倍窦性心动周期。(P-P间期)

记忆:房2小、室2大或室早离窦房结远。

临床表现

偶发期前收缩大多无症状,可有心悸或感到1次心跳加重或有心跳暂停感。频发期前收缩使心排出量降低,引起乏力、头晕、胸闷等。

脉搏检查可有脉搏不齐,有时期前收缩本身的脉搏减弱。听诊呈心律不齐,期前收缩的第一心音常增强,第二心音相对减弱甚至消失。

治疗原则

1.积极治疗病因,消除诱因。

2.偶发期前收缩无重要临床意义,不需特殊治疗,亦可用小量镇静剂或β受体阻滞剂如普萘洛尔等。

3.对症状明显如频发房性、交界区性期前收缩常选用维拉帕米、β阻滞剂等;室性期前收缩常选用利多卡因、美西律、胺碘酮等。洋地黄中毒引起的室性期前收缩应立即停用洋地黄,并给予钾盐和苯妥英钠治疗。

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(编辑:何小康)

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