护士资格考试：流行性乙型脑炎病人的护理

2017-02-10 14:44 医疗卫生人才网来源：华图教育

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传染病学的相关考点，在护士执业资格考试中，为常见考点。无论是从实际工作还是考核要求，考生都需要熟练掌握相关知识。

接下来就关于乙脑的相关考点作系统总结，以帮助大家复习备考。

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。

1.病因

乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，感染后可获持久免疫力。病人多为10岁以下小儿。夏秋季流行。

2.表现

(1)分期

潜伏期，一般为10～14天。前驱期，一般1～3日。极期，持续7天左右，主要表现为脑实质受损症状。高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，呼吸衰竭常为致死的主要原因。颅内高压，婴幼儿常有前囟隆起。严重病人可发展为脑疝。恢复期。后遗症期。

(2)分型

轻型，体温在38～39℃，神志清楚或有轻度嗜睡，头痛、呕吐不明显，无惊厥、呼吸困难。病程5～7天，多无后遗症。中型，体温39～40℃，头痛、呕吐，嗜睡或浅昏迷，惊厥，脑膜刺激征阳性。病程7～10天，恢复期有轻度神经或精神症状。重型，体温40～41℃左右，昏迷、反复惊厥，颅内压增高，脑膜刺激征明显。病程10～14天，多留有后遗症。极重型，体温41℃以上，深昏迷，常出现呼吸衰竭和脑疝。病死率高，存活者有明显后遗症。

3.治疗

全面支持和对症治疗。处理好高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救乙脑病人的关键。

4.护理措施

降低体温，高热患儿头部放置冰帽、冰枕，腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋或乙醇擦浴、冷盐水灌肠。遵医嘱给予药物降温或采用亚冬眠疗法。

保持呼吸道通畅。

控制惊厥，及时发现烦躁不安、口角或指(趾)抽动、两眼凝视、肌张力增高等惊厥先兆。遵医嘱使用止惊药物。

密切观察患儿病情，记录生命体征、意识、瞳孔等的变化。备好急救药品及抢救器械。

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