医疗救助专项资金的高效利用

　　卫生人才网讯：广州市政府常务会议日前研究了《广州市医疗救助试行办法》(征求意见稿)。该《办法》拟将户籍人员每人每年的医疗救助限额增加到35万元，并将在广州市工作、符合救助条件的非户籍务工人员纳入，年度最高限额可达5万元。

　　作为基本医疗保险的补充部分，广州医疗救助的覆盖面与救助力度不断扩大，“试行办法”(征求意见稿)将非户籍务工人员也纳入救助范围，走在全国前例，此处应该有掌声。

　　医疗救助是底线民生，为困难群众医疗保障兜底，可及性是第一要义。说白了就是，当困难群众生病住院、无力独担费用时，能够以最简单方式、最短时间获得最大额度的救助。以目标倒推，广州市医疗救助体系的可及性能得多少分，困难群众能第一时间得到救助吗?在政策制定者看来，一切都不成问题，只要合乎政策要求，按程序申请(部分情况无须申请)，就可以获得救助。设计如是，实操如何?不妨来个换位思考。

　　首先，要有法定的“困难群众”证明文件，如，低保、低收入、五保、三无人员、重残、精神智力残疾、优抚对象等;再次，须参加广州市城乡居民医疗保险;再就是，符合条件的普通居民向街道(镇)提出申请。不具备条件，如无相关证明，医疗救助恐怕也爱莫能助。“困难群众”情况千差万别，这些必达条件对他们来说难度有多大(非户籍人口更甚)，需要进一步论证。还有一点，正如经济学家指出，贫困不仅是经济概念，还是社会学概念，物质匮乏总伴随着权利、能力、信息等匮乏。也就是说，困难群众获取信息、获得保障的难度要比普通群众大得多，而医疗救助又是一项技术性、政策性较强的公共政策，总在不断变化。

　　从数年实施效果来看，广州医疗救助制度体系仍有不尽如人意之处——从医疗救助管理角度，医疗救助的管理效率仍然偏低;从医疗救助的可及性而言，部分困难群众仍无法得到及时、有效的救助。这在专项资金使用上也得以体现，常被外界提及的是广州审计局于2014年12月发布的审计报告，该报告显示，截至2012年8月31日，广州医疗救助专项资金累计结余2.5亿余元。最近几年的数据欠缺。大量专项资金睡在账户上，需要救助的困难群众想要未必要得到，这些问题仅靠提高救助限额是无法解决的。

　　关于医疗救助管理效率，无论制度如何设计，公开透明、接受公众监督与建议是必须的。医疗救助可及性，既要从大处着眼，看看制度还有没有潜力可挖，还要从小处着手，在细节上下功夫，最终降低难度、提高效率。譬如医疗救助信息获取，就应该在医院解决，不劳患者本人或家属亲自跑到管理部门去查询。医疗救助尤其要把便民奉为圭皋。

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（编辑：huatu）