异地医疗费将即时结算

　　广州市出台的新的《广州市社会医疗保险办法》(以下简称《办法》)已经实施半个月，其中，异地医疗费将即时结算，让看病报销不再难。就这个问题，7月15日，广州市人力资源和社会保障局推出主题为“广州市社会医疗保险办法实施”的在线访谈。

　　访谈期间，广州市人社局医疗保险处处长李程透露，目前省人社部门正在加紧推进全省医保异地就医结算系统的建设工作，届时省内异地发生的符合规定医疗费用，均可实现异地即时结算。

　　1、按计划今年底可实现省内异地医保即时结算

　　城市与城市之间的连接日益紧密，医保异地结算也成为热点话题。

　　有网友问及，广州的居民医保或学生医保，是否可以前往佛山的医院看病。对此，李程回复，学生参加居民医保，可以到佛山与广州医保系统直接联通的医院看病并能即时结算。对于佛山其他医疗机构需先办理异地就医手续，发生符合规定的医疗费用，可回广州的医保经办机构办理费用报销手续。

　　但另一位网友则没有这么顺利。该网友说，自己正在享受广州退休医保待遇，现常住在韶关市，已在医保机构办理异地医疗定点。可报销时，觉得很不方便，现在每次都要将韶关发生的医疗费用发票及单据送回广州核报，是否有更好的办法节省报销时间及成本。

　　李程说，目前省人社部门正在加紧推进全省医保异地就医结算系统的建设工作，届时在省内异地发生的符合规定医疗费用，可实现异地即时结算。

　　记者了解到，近两年来，广东省内异地医保即时结算网络已然铺开，但要全面实施仍需一段时间。珠江医院是广州地区最早试点异地医保即时结算的医院之一。据该院医保办相关负责人介绍，该院的广东省内的患者中，广州地区以外的异地求医者就占了近3/4。

　　“目前省内异地就医联网结算仅可支付异地转诊住院患者的医疗费用。”据上述负责人介绍，目前在该院，只有肇庆市参保人可以享受特殊诊疗项目门诊治疗，而且只限于肇庆市长期异地居住参保人的门诊肿瘤放、化疗及器官移植术后抗排异治疗、尿毒症透析治疗等项目。也就是说，大多数异地患者在广州看门诊基本只能自费。

　　今年初，国家《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及《广东省深化城乡医疗保障体制改革方案》相继出台。按目标，广东有望将省内异地医保结算的目标提前至今年底实现，而国家层面则规划至2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算，初步实现跨省医疗费用异地即时结算。

　　2、职工保与城乡居保在缴费标准报销比例存差别

　　本次医保新政中，最大变化是取消了现有的灵活就业人员医疗保险。《办法》要求，今后广州社会基本医疗保险将只设职工社会医疗保险和城乡居民医保两大种类，而介于两者之间的66万广州市灵活就业人员医保参保人需根据实际情况，在职工、城乡居民两类医保中选择一项参保。

　　广州省内异地医疗费将即时结算，解决了群众看病的难度，是一项非常惠民的政策。

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（编辑：Sine）