2014年执业医师考试模拟题(二)(2)

　　36.右心衰患者最有诊断意义的体征是

　　A.心率明显增快

　　B.心律显著不齐

　　C.胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律

　　D.胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音

　　E.肺动脉瓣区第二心音明显亢进

　　37.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因是

　　A.心源性休克

　　B.心力衰竭

　　C.心律失常

　　D.心脏破裂

　　E.肺栓塞

　　38.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

　　A.肺毛细血管破裂

　　B.合并肺结核

　　C.急性肺水肿

　　D.支气管静脉破裂

　　E.合并支气管扩张

　　39.心电图P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，最可能的诊断是

　　A.二度Ⅱ型房室传导阻滞

　　B.二度Ⅰ型房室传导阻滞

　　C.心房颤动

　　D.一度房室传导阻滞

　　E.三度房室传导阻滞

　　40.属于正确的胸外心脏按压方法是

　　A.背部垫以硬板

　　B.按压部位为左锁骨中线第5肋间

　　C.按压次数约为60~80次/分

　　D.使胸骨下陷1~2cm

　　E.每按压5次后进行人工呼吸2次

　　41.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

　　A.卧床休息、低盐饮食

　　B.使用小剂量强心剂

　　C.使用小剂量作用缓和的利尿剂

　　D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

　　E.积极控制感染和改善呼吸功能

　　42.以下除了哪一项以外，均提示有肺结核病情活动

　　A.痰涂片找到抗酸杆菌

　　B.X线胸片病灶扩大

　　C.病灶边缘模糊

　　D.空洞形成

　　E.病灶密度高，边界清楚

　　43.肺结核患者在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看

　　A.痰菌转阴

　　B.症状消失

　　C.X线空洞闭合，炎性影消失

　　D.血沉正常

　　E.血清结合抗体阴性

　　44.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味的浑浊液体，对病因诊断最有价值的是

　　A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

　　B.查瘤细胞

　　C.需氧菌和真菌培养

　　D.厌氧菌培养

　　E.找寄生虫卵

　　45.治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

　　A.低浓度持续吸氧

　　B.高浓度吸氧

　　C.正压机械通气

　　D.呼气末正压通气

　　E.应用糖皮质激素

　　46.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是

　　A.PaO2低于正常

　　B.残气量/肺总量>40%

　　C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%

　　D.最大通气量低于预计值的80%

　　E.潮气量低于预计值的80%

　　47.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是

　　A.代谢性酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　48.呼吸衰竭的血气诊断标准是

　　A.动脉血氧含量低于9mmol/L

　　B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

　　C.pH<7.35

　　D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg

　　E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

　　49.对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是

　　A.血常规

　　B.肺功能

　　C.胸部X线

　　D.动脉血气分析

　　E.高分辨胸部CT

　　50.在形成肺动脉高压的各种因素中能通过干预而得到改善的是

　　A.缺氧

　　B.肺血管重塑

　　C.血容量增多

　　D.血液粘稠度增加

　　E.肺小动脉管壁增厚

　　51.有关支气管哮喘疾病概念的描述不正确的是

　　A.哮喘的特征是具有不完全可逆气道受限

　　B.AHR是哮喘患者的共同病理生特征

　　C.哮喘的本质是气道的慢性炎症

　　D.哮喘患病儿童高于青壮年

　　E.哮喘通过防治可以临床控制

　　52.有关支气管扩张的治疗措施不正确的是

　　A.恰当体位引流

　　B.轮换使用抗生素

　　C.禁用支气管扩张剂

　　D.积极治疗基础疾病

　　E.大咯血可考虑外科手术

　　53.无感染高危因素的院内感染性肺炎病原体排在首位的是

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎克雷伯菌

　　C.流感嗜血杆菌

　　D.肺炎链球菌

　　E.大肠埃希菌

　　54.下列肺炎中，一般不会发生感染中毒性休克的是

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B.肺炎克雷白杆菌肺炎

　　C.肺炎支原体肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　E.铜绿假单胞菌肺炎

　　55.关于吸入性肺脓肿发病机制描述不正确的是

　　A.病原体经口、鼻、咽腔吸入致病菌

　　B.病原体多为厌氧菌

　　C.吸入物易进入右肺

　　D.仰卧位时易进入左肺

　　E.肺脓肿常为单发

　　56.有关继发型结核发生的描述不正确的是

　　A.继发型结核可以是内源性复发，也可以是外源性重新感染

　　B.内源性复发是指原发结合感染后重新活动而发生的结核病

　　C.外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病

　　D.继发型结核病痰涂片均为阳性

　　E.继发型结核病有传染性

　　57.以下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血

　　A.有肝炎史10余年

　　B.上腹痛伴呕吐咖啡样物

　　C.蜘蛛痣

　　D.脾大

　　E.移动性浊音阳性

　　58.消化性溃疡治疗中，需要抑制胃酸分泌的药物，以下所选药物中哪种是错误的

　　A.氢氧化铝

　　B.阿托品

　　C.丙谷胺

　　D.雷尼替丁

　　E.奥美拉唑

　　59.消化性溃疡最常见的并发症为

　　A.穿孔

　　B.出血

　　C.幽门梗阻

　　D.癌变

　　E.楼管形成

　　60.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大

　　A.血清淀粉酶增高

　　B.血钙降低

　　C.血清正铁血红蛋白阳性

　　D.肋腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑

　　E.发病后很快出现休克

　　61.肠结核最好发的部位是

　　A.直肠、乙状结肠

　　B.降结肠

　　C.横结肠

　　D.升结肠

　　E.回盲部

　　62.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是

　　A.黏液便

　　B.糊状便

　　C.稀水样便

　　D.黏液脓血便

　　E.蛋花样便

　　63.溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的

　　A.腹痛—便意—便后缓解

　　B.左下腹有压痛

　　C.常有腹胀

　　D.易形成肠瘘

　　E.可有发热

　　64.水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于

　　A.轻中度病例

　　B.重度病例

　　C.中毒性巨结肠

　　D.激素治疗无效者

　　E.顽固病例

　　65.有关肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

　　A.门静脉压力增高

　　B.原发性醛固酮增多症

　　C.低蛋白血症

　　D.肝淋巴液生成过多

　　E.抗利尿激素分泌过多

　　66.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

　　A.齿龈出血

　　B.脾大

　　C.黄疸

　　D.水肿

　　E.肝掌

　　67.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

　　A.中毒性巨结肠

　　B.直肠结肠出血

　　C.癌变

　　D.多发性瘘管

　　E.急性肠穿孔

　　68.在我国，引起肝硬化的主要病因是

　　A.肝静脉阻塞综合征

　　B.酒精性肝病

　　C.药物性肝炎

　　D.病毒性肝炎

　　E.自身免疫性肝病

　　69.对肝硬化诊断最有价值的病理改变是

　　A.肝细胞变性和坏死

　　B.肝内纤维组织增生

　　C.肝细胞结节性再生

　　D.肝胆管化脓性炎症

　　E.肝内假小叶形成

　　70.最符合肝硬化腹水改变的是

　　A.腹水比重1.010，细胞总数200×106/L，白细胞分类：N45%，L55%，蛋白质定量15g/L，ADA正常

　　B.腹水比重1.022，细胞总数12000×106/L，白细胞分类：N92%，L8%，蛋白质定量40g/L，ADA正常

　　C.腹水比重1.014，细胞总数500×106/L，白细胞分类：N80%，L20%，蛋白质定量27g/L，ADA正常

　　D.腹水比重1.018，细胞总数800×106/L，白细胞分类：N30%，L70%，蛋白质定量30g/L，ADA升高

　　E.腹水比重1.020，细胞总数5000×106/L，白细胞分类：N60%，L40%，蛋白质定量35g/L，ADA正常

　　71.不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是

　　A.生后第三天出现皮肤、巩膜黄染

　　B.生后第10天黄疸基本消退

　　C.精神状态和食欲良好

　　D.ALT 30U，AST 28U

　　E.总胆红素105μmol/L，结合胆红素67μmol/L

　　72.以下检测方法中，哪一种不能确定目前存在的幽门螺旋杆菌感染

　　A.胃黏膜组织染色

　　B.快速尿酸酶试验

　　C.幽门螺旋杆菌培养

　　D.13C或14C尿素呼吸实验

　　E.血清幽门螺旋杆菌抗体测定

　　73.上消化道大出血时，以下不能判定有继续出血或再出血的是

　　A.反复呕血

　　B.充分补液输血而周围循环衰竭的表现无改善

　　C.血红蛋白浓度进行性或再次下降，网织红细胞计数持续增高

　　D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

　　E.继续排黑便

　　74.对鉴别上下尿路感染最有意义的是

　　A.中段尿细菌培养阳性

　　B.尿路刺激症状

　　C.畏寒、发热、腰痛

　　D.肾小管浓缩功能正常

　　E.尿中白细胞管型

　　75.下列最符合急性肾盂肾炎的诊断项目是

　　A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

　　B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

　　C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

　　D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩击痛及尿中白细胞增多

　　E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

　　76.急性肾炎与急进性肾炎的最主要鉴别点是

　　A.蛋白尿及血尿的严重程度

　　B.有无高血压及心脏并发症

　　C.水肿的严重程度

　　D.肾功能下降的速度及严重程度

　　E.有无前驱链球菌感染的证据

　　77.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

　　A.临床症状迁延不愈超过半年

　　B.反复发作超过半年

　　C.中段尿细菌培养多次阳性

　　D.尿常规中有蛋白及红细胞、白细胞

　　E.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

　　78.慢性肾功能不全，血钾高于6.5mmol/L时，最有效的治疗措施是

　　A.限制钾盐的摄入

　　B.口服降钾树脂

　　C.口服利尿剂

　　D.静脉注射碳酸氢钠

　　E.血液透析或腹膜透析

　　79.不符合肾小球源性血尿的是

　　A.全程血尿

　　B.无痛

　　C.可见少量血丝

　　D.变形红细胞为主

　　E.可有红细胞管型

　　80.会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是

　　A.IgA肾病

　　B.狼疮性肾炎

　　C.膜性肾病

　　D.过敏性紫癜肾炎

　　E.微小病变型肾病

　　81.不符合典型IgA肾病临床表现的是

　　A.血尿、蛋白尿

　　B.单纯血尿

　　C.急性肾病综合症

　　D.急性肾衰竭

　　E.单纯性蛋白尿

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（责任编辑：张欣)