完全突破医师难点之妇产科重点考点总结（4）

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　　妇产科历年必考知识点汇总：

　　人绒毛膜促性腺激素hCG：属蛋白质类激素是一种糖蛋白，合体滋养细胞合成，8～10周达高峰。

　　雌激素：10周后胎盘合成，雌二醇为非孕妇100倍，雌三醇为1000倍。

　　脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。

　　羊水来源：早期：母体血清;中期：胎儿尿液;晚期：肺也参与。

　　羊水量：8周5～10ml，10周30ml，20周400ml，38周1000ml，40周800ml，过期300ml以下。

　　妊娠期子宫增大变软，子宫峡部变长变软，阴道黏膜变软充血水肿呈紫蓝色(Chadwick征)，乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节(蒙氏结节)。

　　胎盘早剥子宫胎盘卒中时子宫表面紫蓝色瘀斑(Couvelaire子宫)。

　　侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌肿瘤细胞浸润子宫表面形成紫蓝色结节。

　　心排量、循环血容量在32～34周达高峰。

　　早期妊娠≤13周。14≤中期妊娠≤27周。晚期妊娠≥28周。

　　停经是妊娠最早症状。早孕反应在停经6周出现。阴道黏膜和宫颈阴道部紫蓝色，黑加征阳性(停经6～8周子宫峡部极软)。

　　确诊早孕首选妊娠试验(血hCG较早)。临床上最常用早早孕试纸测尿hCG.B超和超声多普勒确诊活胎。

　　宫底高度：12周末：耻骨联合上2～3横指。16周末：脐耻之间。20周末：脐下1横指。

　　24周末：脐上1横指。28周末：脐上3横指。32周末：脐与剑突之间。36周末：剑突下2横指。40周末：33cm.

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