护士资格考试青霉素过敏的临床表现及过敏性休克的处理知识与习题

　　青霉素过敏试验法属于护士资格考试大纲要求掌握的内容，华图医疗卫生人才网整理，护士资格考试试题希望对大家有所帮助。

　　1.过敏反应的临床表现

　　(1)过敏性休克：青霉素过敏反应中最严重的一种。以呼吸道症状或皮肤瘙痒为最早出现的症状。

　　1)呼吸道症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息并伴有濒危感。

　　2)循环系统症状：面部苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细数、血压迅速下降。

　　3)中枢神经系统症状：意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

　　4)皮肤过敏症状：皮肤瘙痒、荨麻疹。

　　(2)血清病型反应：一般于用药后7～12天发生，发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、腹痛、关节肿痛、全身淋巴结肿大等。

　　(3)各器官或组织的过敏反应

　　1)皮肤过敏反应：皮肤瘙痒、皮疹(荨麻疹)、皮炎，剥脱性皮炎。

　　2)呼吸道过敏反应：哮喘或诱发原有的哮喘发作。

　　3)消化系统过敏反应：过敏性紫癜，主要症状是腹痛和便血。

　　2.过敏性休克的处理

　　(1)立即停药平卧，给予氧气吸入和保暖。

　　(2)皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解可以遵照医嘱间隔30min重复使用或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。

　　(3)遵照医嘱

　　1)地塞米松5mg或氢化可的松200～300mg加入5%～10%葡萄糖药液中静脉滴注。

　　2)抗组织胺类药物，肌内注射盐酸异丙嗪25mg～50mg或苯海拉明40mg。

　　3)血压不升要补充血容量时使用低分子右旋糖苷，必要时升压药物。

　　4)呼吸抑制时使用可拉明、洛贝林等肌内注射。出现喉头水肿时可以做气管切开。呼吸停止应及时人工呼吸。

　　5)心脏骤停时及时胸外心脏按压术。

　　6)肌肉松弛无力时皮下注射新斯的明0.5 ～1ml(哮喘的病人禁用)。

　　(4)密切观察病人生命体征、尿量和一般情况，作记录。

　　例题：

　　青霉素过敏性休克，使用肾上腺素的目的下列哪项不妥：

　　A、松弛支气管平滑肌

　　B、收缩血管、减小外周阻力

　　C、兴奋心肌、增加心输出量

　　D、升高血压

　　正确答案：B

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