执业医师预防医学慢性肺源性心脏病的诊断与鉴别诊断

　　呼吸系统疾病是临床执业医师考试中的重要知识，考试大纲要求掌握慢性肺源性心脏病的流行病学;病因和发病机制;临床表现;诊断与鉴别诊断;治疗。华图医疗卫生人才网就对慢性肺源性心脏病的诊断与鉴别诊断做个总结，医师资格考试为您整理了一下相关内容：

　　诊断

　　主要强调肺心病早期诊断。诊断的主要依据是：

　　① 有慢性胸肺疾患病史;

　　② 有肺动脉高压体征;

　　③ 典型X线表现。

　　后者是确诊的主要依据。

　　鉴别诊断

　　1.风心病二尖瓣狭窄

　　二尖瓣狭窄病人也可有肺动脉瓣第二心音亢进、右心室扩大，但除此之外，病人还多有风湿热或风心病史，查体可见二尖瓣面容，心尖部舒张期隆隆样杂音等可资鉴别。必要时结合超声心动图或心电图、X线检查帮助鉴别。

　　2.冠心病

　　病人多有高脂血症或高血压、糖尿病等，心电图有明显慢性冠状动脉供血不足的表现，或临床有经常发作的心绞痛或陈旧性心肌梗塞病史等，一般不难鉴别。

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