2016年护士资格考试实践技能孕期保健指导

    华图医疗考试网讯：孕期保健指导是护士资格考试中会涉及的知识点，为帮助考生复习，更多医师资格考试、护士资格考试、执业药师资格考试、卫生专业技术资格考试。

　　一、环境

　　孕妇的居住环境应舒适安静，卧室应保持空气新鲜。被褥常在太阳下曝晒，家中不要养猫、狗，避免弓形虫、病毒感染，保持室内清洁。

　　二、个人卫生与衣着

　　孕妇应勤洗澡、勤换衣，以淋浴为宜，避免盆浴，以防污水进人阴道。怀孕后阴道分泌物增多，孕妇应每天用温水清洗外阴，更换内裤。孕妇的衣着宜宽松，衣料质地柔软，式样简单，穿着舒适，活动方便。不宜用较紧的腰带、袜带，以免影响下肢的血液循环。不宜穿高跟鞋，以免引起腰酸腿痛。

　　三、乳房准备指导

　　孕妇随着乳房的不断发育增大，应配戴合适的乳罩。妊娠中期后，每天用手轻轻揉捏乳头数分钟以防哺乳时发生乳头皲裂。乳头应经常清洗，如乳头出现积垢先涂植物油使之软化后再清洗。乳头凹陷者可用拇指与食指压紧乳晕两侧，另一手自乳头根部轻轻向外牵拉，l0～20次/日，以防哺乳时发生吸吮困难。

　　四、用药问题

　　孕期用药应慎重，特别孕3个月内，应慎用抗早孕反应药、抗生素类药、激素类药、抗肿瘤药、抗癫痫药等，因可能致畸，临产后用药应考虑对新生儿的影响，如：吗啡、哌替啶可抑制新生儿呼吸中枢。所以，孕产妇如因某种疾病必须用药，应在医生指导下使用。

　　五、禁吸烟及饮酒

　　烟酒对胎儿都不利。孕妇吸烟可引起流产、早产、死胎及低出生体重儿增加，甚至致胎儿畸形。孕妇被动吸烟，同样可发生有害的影响。孕妇饮酒可对胎儿产生毒害引起小头、小眼裂和先天性心血管缺陷、低出生体重儿、智力低下等。

　　六、避免感染

　　孕产妇尽量避免去人多的公共场所，特别是疾病的流行季节。

　　七、避免接触有害物质

　　铅、汞、苯等，有机磷农药，放射线等均可引起流产、死胎、畸形等，故接触这类有害物质工作的人员应在妊娠前一段时间与妊娠期间调离这些有害的工作环境。

　　八、性生活

　　妊娠l2周以前应避免性交以免流产。在妊娠l2周以后如无异常情况，虽然可以有性生活，但也应节制。最后2个月严禁性生活，以防早产及产褥感染。

　　九、胎教

　　孕妇有选择性地看书、报、电影、杂志，参加一些有趣的交谈和社交活动，进行自我心理调节，保持稳定的情绪。现在常用音乐进行胎教，孕妇可从妊娠20周起，每天欣赏乐曲2～3次/天，宜5～10分钟/次，但要注意控制音量，让胎儿接受感应。这些方法都可促进胎儿在宫内健康发育成长。

　　十、自我监护

　　教会孕妇和家属数胎动听胎心音。孕妇自妊娠30周开始，每天早、中、晚各数1小时胎动，每小时胎动不低于4次，反映胎儿情况良好。将3次胎动的和乘以4，即得12小时的胎动次数。如果l2小时的胎动次数在30次或以上，说明胎儿状况良好;如果下降至20～30次，应提高警惕;如低于20次，则应及时到医院就诊。