医学基础重点：诊断学血尿的伴随症状及诊断要点

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　　血尿的伴随症状

　　1.血尿伴有肾绞痛

　　此种情况是肾或输尿管结石的特征;

　　2.血尿伴尿流中断

　　见于膀胱和尿道结石的症状;

　　3.血尿伴尿流细和排尿困难

　　见于前列腺炎、前列腺癌;

　　4.血尿伴尿频尿急尿痛

　　可见于膀胱炎和尿道炎，同时伴有腰痛，高热畏寒常为肾盂肾炎;

　　5.血尿伴有水肿、高血压、蛋白尿

　　见于肾小球肾炎;

　　6.血尿伴肾肿块

　　单侧可见于肿瘤，肾积水和肾囊肿;双侧肿大见于先天性多囊肾，触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾;

　　7.血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血

　　见于血液病和某些感染性疾病;

　　8.血尿合并乳糜尿

　　见于丝虫病，慢性肾盂肾炎。

　　血尿的诊断要点

　　1.诊断时，需要排除假性血尿，查看尿的颜色，如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物，是否在女性的月经期间;

　　2.确定血尿出现在尿程的哪一段，全程是否血尿，有无血块;

　　3.全身或泌尿系统症状是否存在;

　　4.有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史;

　　5.过去是否患有高血压和肾炎史;

　　6.需要排除家族中有无耳聋和肾炎史。

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