卫生费用使用效率亟待提高

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　　2月10日，教育部哲学社会科学发展报告项目——《中国医疗卫生事业发展报告2014》在京发布。《报告》主编、华中科技大学方鹏骞教授表示，近3年我国卫生总费用平均增长速度达13.2%，为同期国内生产总值(GDP)增长速度的1.62倍。如果这一趋势得不到控制，未来将给政府财政、实体经济背上沉重负担。为此，必须提高卫生费用使用效率，调整政府卫生投入结构，引导健康需求在基层机构得到满足。

　　《报告》认为，新常态下经济增长放缓导致职工工资增长减速，按工资比例收取的城镇职工基本医疗保险基金收入增幅也将下降。但是，医疗费用快速上涨、医疗服务需求释放、人口老龄化加速等因素持续作用，医疗保险基金面临巨大风险。2000年～2013年，城镇职工基本医保基金收入年平均增幅为33.2%，而支出年平均增幅为34.39%。以此推测，2017年，城镇职工基本医保基金将出现当期收不抵支;2024年，基金将出现累计结余亏空7353亿元的赤字。而对新农合基金的筹资和支出数据进行趋势预测，2017年新农合的累计结余将为负数，2020年支出将比当年筹资超支15.38%。基金的收不抵支已成为目前威胁基本医疗保险制度可持续的最重要因素。

　　《报告》建议，调整政府卫生投入结构，增加对基层卫生服务机构的投入，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，引导健康需求在基层机构得到满足;加强转移支付，实行城乡统筹的公共卫生服务供给制度，减少城乡、地区间健康水平差距;支持民营医疗机构发展，使其到2030年承担服务量达到40%，促进医疗服务市场公平竞争;到2020年初步建立分级医疗服务体系，转变医疗卫生服务模式;确定基本药物制度的法律地位，保障该制度的可持续发展。

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