2015年护资考试每日一练（1月9日）

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1.患者，女，47岁，出现进行性吞咽困难，诊断为食管癌，实行食管切除胃代食管术。术后第7天出现胸腔积液，体温38.8℃，白细胞14×10⁹/L，考虑为吻合口瘘，此时护理的主要措施是(      )
A.胸腔闭式引流
B.禁食
C.抗感染
D.静脉和肠外营养
E.物理降温
 
2.患者，男，50岁，诊断为肾癌，病史中与肾癌发生相关的是(      )
A.高血压
B.前列腺增生
C.贫血
D.低脂肪饮食
E.摄入大量水果、蔬菜
 
3.患者，女，46岁，近3个月来出现左上腹饱胀不适、反酸、嗳气、食欲缺乏，明显消瘦。经纤维胃镜检查确诊为胃癌。护士向患者解释胃癌的癌前病变，错误的是(      )
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.胃息肉
E.残胃炎
 
4.患者，男，65岁，15年前曾患乙型肝炎。近1个月出现腹部右上方感觉钝痛，体重减轻，乏力，时有原因不明的发烧。查体：皮肤黏膜出现黄疸，肝肋下3cm、压痛，脾肋下3cm。拟诊断为肝癌，确诊的方法是(       )
A.血清ALT、AST
B.人血白蛋白
C.血氨
D.血清甲胎蛋白(AFP)
E.血清胆红素
 
【共用题干】初产妇，张某，3小时宫口开3cm,现肛查仍开3cm,查体：宫缩6～7分钟1次，持续时间不足30秒，胎膜未破，其余正常。
5.从产程图可看出，该产妇存在(       )
A.活跃期延长
B.活跃期停滞
C.潜伏期延长
D.第二产程停滞
E.第二产程延长
 
6.针对该问题正确的处理是(       )
A.给予镇静剂
B.给予缩宫素
C.人工破膜
D.会阴侧切
E.产钳引产
 
7.人工破膜后最重要的观察内容是(       )
A.产妇面色
B.生命体征
C.宫缩
D.听胎心音
E.出入量


 
答案与解析

1.A【解析】患者胸腔积液导致体温上升和白细胞增高，应先行胸腔闭式引流，排出胸腔积液以控制感染。                               
 
2.A【解析】肾癌的病因：吸烟、肥胖和高血压、放射线、遗传、饮食结构不合理，如高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜。
 
3.A【解析】胃癌的癌前病变有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、残胃炎及胃息肉。
 
4.D【解析】肝癌的确诊检查主要包括血清甲胎蛋白（AFP）和肝影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的，也最简单实用。
 
5.B【解析】从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。
 
6.C【解析】活跃期停滞若无头盆不称等其他剖宫产指征均应做人工破膜，阴道试产。
 
7.D【解析】人工破膜后应加强胎心检测，若宫缩时胎心率不能恢复或胎心率＜120次/分或＞160次/分，均提示胎儿宫内窘迫，应及时处理。

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（责任编辑：华图医疗)