2015年护资考试每日一练（12月25日）

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1.患者，40岁，头部外伤导致昏迷半小时，醒后诉头痛、失眠，入院10小时未排尿，患者自诉腹胀不适。查体：膀胱区高度隆起，叩诊呈浊音。患者目前的主要护理问题是( )
A.疼痛
B.睡眠形态紊乱
C.尿潴留
D.体液过多
E.舒适改变
 
2.患者，男，40岁，诊断为慢性粒细胞白血病，护士观察患者发生脾梗死的表现是( )
A.腹部阵发性疼痛
B.血尿
C.贫血
D.脾区突然疼痛、压痛、拒按
E.呕吐胆汁
 
3.患者，男，49岁，诊断为肺癌，现癌肿压迫上腔静脉，护士可能观察到的症状是( )
A.持续性胸痛
B.胸腔积液
C.吞咽困难
D.颈静脉怒张及面、颈部水肿
E.声音嘶哑
 
4.患者，45岁，入院3天，体温持续在39.8℃～40.0℃，此患者的热型为( )
A.弛张热
B.稽留热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
 
【共用题干】患者，78岁，平时喜欢喝酒，暴躁易怒，体形偏胖。今与人争吵后突然昏倒在地，遂送入院治疗。患者清醒后口眼歪斜、流涎。舌淡红，苔黄腻。
5.按照中医理论患者最可能受累的脏器是( )
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
 
6.目前患者表现口眼歪斜、流涎，可判断为( )
A.中风
B.惊厥
C.癫痫
D.惊风
E.脑瘫


 



答案与解析


1.C【解析】患者入院10小时未排尿导致膀胱压力增加，引起明显腹胀不适，同时高度膨胀的膀胱容易发生破裂污染腹腔，所以必须首先解决尿潴留的问题。

2.D【解析】慢性粒细胞白血病出现脾梗死时会出现剧烈左上腹痛，压痛明显。

3.D【解析】癌肿肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿。

4.B【解析】稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，临床上常见于大叶性肺炎。

5.B【解析】中医认为肝主疏泄、主藏血。开窍于目，主筋，其华在爪，在志为怒。患者性格暴躁易怒，易损伤肝。

6.A【解析】中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。

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