4006-01-9999医疗卫生
1.下列哪项是最佳的目标陈述方式

  A.每30min测血压一次

  B.2周后病人能拄着拐杖走路

  C.1周后病人自理能力增强

  D.出院前教会病人注射胰岛素

  E.雾化吸入每天2次

  参考答案:B

  参考解析:预期目标的陈述由四个部分组成:主语、谓语、行为标准、条件状语。其中主语指护理对象,是病人,而不是护士或其他的人;谓语指护理对象能够完成的行为,此行为必须是能够观察、可测量的,避免使用含糊的不明确的词语;行为标准指护理对象完成此行为的程度,包括时间、距离、速度、次数等;条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件,如在护士的指导下、借助支撑物等。目标的陈述要简单明了; 一个目标来自一个护理诊断,但一个诊断可以有多个目标;目标的陈述要针对一个具体问题,而不能笼统一片;目标陈述中要包括具体的评价。

  2.属于病人一般资料的是

  A.心率、血压、脉搏、呼吸

  B.患病史、婚育史、药物过敏史

  C.姓名、性别、年龄、民族、职业

  D.性格特征、情绪状态、康复信心

  E.家庭关系、经济状况、工作环境

  参考答案:C

  参考解析:(1)一般资料:内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人、本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。  (2)过去健康状况:如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等。  (3)生活状况和自理程度:如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力、活动方式等。  (4)护理体检

  3.属于护理体检的是

  A.心率、血压、脉搏、呼吸

  B.患病史、婚育史、药物过敏史

  C.姓名、性别、年龄、民族、职业

  D.性格特征、情绪状态、康复信心

  E.家庭关系、经济状况、工作环境

  参考答案:A

  参考解析:护理体检:包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况,以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征。

  4.属于社会状况的是

  A.心率、血压、脉搏、呼吸

  B.患病史、婚育史、药物过敏史

  C.姓名、性别、年龄、民族、职业

  D.性格特征、情绪状态、康复信心

  E.家庭关系、经济状况、工作环境

  参考答案:E

  参考解析:心理社会状况:如性格开朗或抑郁、多语或沉默,情绪有无紧张、恐惧、焦虑心理,对疾病的认识或态度,对康复有无信心,对护理的要求,希望达到的健康状态,以及对病人心理造成影响的其他因素,如与亲友的关系、经济状况、工作环境等。

  5.关于客观资料的记录,正确的是

  A.每天排尿4次~5次,量中等

  B.每天饮开水5次,每次约200ml

  C.腹部疼痛

  D.发热2天,午后明显

  E.每餐主食2碗,一日3餐

  参考答案:B

  参考解析:客观资料是护士经观察、体检、借助其它仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料。主观资料的记录应尽量用病人自己的语言,并加引号。 客观资料的记录应使用医学术语,所描述的词语应准确,应正确反映病人的问题,避免护士的主观判断和结论。 A选项中“量中等”不准确,应写具体的量, C腹部疼痛是主观资料 D选项中“午后明显”不准确,应写具体的测量度数, E选项中“主食2碗” 不准确,大碗和小碗是不一样的,应写具体的量。

(责任编辑:魏世泰)
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