2017年执业药师考试《药学综合知识与技能》全真模拟试卷七答案(5)

2017-10-11 16:29 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　101.【答案】B

　　【解析】本题考查糖尿病的诊断依据为：①有典型的糖尿病症状(多饮、多尿和不明原因的体墓下降等)，任意时间的盥糖≥11.1mmol/L。(200mg/d1);或②空腹(禁食时间>8小时)血糖≥7.mmol/L(126mg/d1);或③75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.0mmol/L。(200mg/d1)。

　　102.【答案】A

　　【解析】本题考查2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重的10%)首选二甲双胍。

　　103.【答案】C

　　【解析】本题考查高血压的选药原则。患有糖尿病、肾病患者宜选用ACEI，适用于轻度肾衰竭。

　　104.【答案】D

　　【解析】本题考查血脂异常的选药原则。他汀类药物是高胆固醇血症的首选药，贝特类是高三酰甘油血症的首选药。患者胆固醇升高，三酰甘油尚正常。

　　105.【答案】E

　　【解析】本题考查降压药的不良反应。患者适宜的降压药依那普利具有干咳的副作用。

　　106.【答案】B

　　【解析】本题考查高血压的患者教育。心血管疾病与钠盐的摄入量密切相关，应尽量限制在每天6g以内。

　　107.【答案】C

　　【解析】本题考查哮喘的用药选择。急性发作首选β2受体激动剂。气雾剂起效比片剂快。

　　108.【答案】D

　　【解析】本题考查哮喘的用药。长期治疗不能单独应用长效β2受体激动剂，应联合使用糖皮质激素吸入剂。

　　109.【答案】B

　　【解析】2型糖尿病的特点有：①一般有家族遗传病史;②起病隐匿、缓慢，无症状的时间可达数年至数十年;③多数人肥胖或超重、食欲好、精神体力与正常人并无差别，偶有疲乏无力，个别人可出现低血糖，④多在查体中发现;⑤随着病程延长，可出现糖尿病慢性并发症。

　　110.【答案】A

　　【解析】2型肥胖型糖尿病患者(体重超过理想体重10%)，首选二甲双胍

　　四、多项选择题

　　111.【答案】ACE

　　【解析】肝药酶的活性个体差异大，如遗传、年龄、营养、机体状态和疾病等均可影响酶的活性。同时药酶的活性可被部分药品所增强或灭活，凡能增强肝药酶活性的药物，称为肝药酶诱导剂或酶促剂，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。

　　112.【答案】ABCDE

　　【解析】伴随着社会的高速发展，公众的自我保健意识也不断加强，人们更加注重日常保健和疾病预防，也常常会自行在药店购买药物进行自我药疗。药师需要承担起新的责任，主动承接公众自我保健的咨询，积极提供健康教育，增强公众健康意识，减少影响健康的危险因素。尤其是在常见病治疗、减肥、补钙、补充营养素等方面给予科学的用药指导，除了药品的用法、适宜的给药时问、注意事项、禁忌证、不良反应及相互作用等外，还应提供关于药品的储存注意事项、运输、携带等方面的信息，使公众对药物的使用有更全面的了解。

　　113.【答案】BDE

　　【解析】限制饮水的药物(1)某些治疗胃病的药物①苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口。这些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲;②胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉;③需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。(2)止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。(3)预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。(4)抗利尿药如去氨加压素服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。

　　114.【答案】ABCDE

　　【解析】预防用药错误的策略1.倡导和建立正确的用药安全文化2.环境与流程的优化与持续改进3.管理规范到(1)规范处方行为，预防沟通失误：①取消手写处方，避免处方或医嘱书写字迹潦草而导致辨认错误;②禁止处方使用缩写。(2)规范药品购入管理，预防产品缺陷引发用药错误：淘汰和不购入药名读音相似、包装相似的药品，使用替代品，避免处方和调剂差错。(3)规范操作流程，定期检查落实。(4)使用药物评估系统，对收集数据的可靠性和用药错误报告进行评估，制定药品质量改进和安全使用的计划。4.人员培训制定新药新知识培训制度，预防因医务人员知识缺失造成的用药错误。

　　115.【答案】ABCDE

　　【解析】制定药物治疗方案应考虑以下几个方面。

　　(1)为药物治疗创造条件：改善环境、改善生活方式。

　　(2)确定治疗目的，选择合适的药物以消除疾病、去除诱因、预防发病、控制症状、治疗并发症、为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效。

　　(3)选择合适的用药时机，强调早治疗。

　　(4)选择合适的剂型和给药方案。

　　(5)选择合理配伍用药。

　　(6)确定合适的疗程。

　　(7)药物与非药物疗法的结合。

　　116.【答案】BCDE

　　【解析】对茶碱类药过敏者禁用茶碱缓释片和氨茶碱。对急性心肌梗死、严重心肌炎、活动性消化溃疡者、惊厥者禁用。对心律失常、青光眼、充血性心力衰竭、肺源性心脏病者、高血压、冠心病、严重低血氧症、甲状腺功能亢进者、妊娠及哺乳期妇女慎用。

　　117.【答案】ABC

　　【解析】早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的持留菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

　　118.【答案】ABCDE

　　【解析】选项中的说法均正确.

　　119.【答案】BCD

　　【解析】有机磷中毒表现三大症候群是M样作用，N样作用，中枢神经系统症状。

　　120.【答案】ACD

　　【解析】巴比妥类镇静催眠药中毒解救：急性中毒救治措施主要如下。(1)人工呼吸、给氧等支持治疗。(2)洗胃服药5～6h内的中毒患者均应立即洗胃，洗胃应彻底。一般可用1：5000高锰酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出;洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内(成人20～30g)，以促进药物排泄。(3)洗肠凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠。(4)静脉补液每天3000～4000ml(5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半)。(5)应用利尿剂可加速毒物排泄静注呋塞米，每次40～80mg，要求每小时尿量大于2500ml。但须注意维持水、电解质平衡。利尿和透析对短效类中毒效果不好。(6)碱化尿液以5%碳酸氢钠液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。(7)当苯巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。另，可酌情使用中枢兴奋剂如尼可刹米、戊四氮等。

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