2017年执业药师考试《药学综合知识与技能》全真模拟试卷七答案(3)

2017-10-11 16:29 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　51.【答案】D

　　【解析】据美国FDA统计.近40年有121种药品撤市，其中33%发生在上市后的2年内，50%发生于上市后的5年内;半数以上的严重不良反应发生于上市后;10%的药品增加了黑框警告。如发生在2001年的“拜斯亭(西立伐他汀)”撤市事件.2003年的万络(罗非昔布)事件也是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍。导致全球撤市。加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血糖。他汀类药物可导致横纹肌溶解症。

　　52.【答案】E

　　53.【答案】C

　　【解析】氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害;妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全、骨生长障碍;噻嗪类利尿药可引起死胎、胎儿电解质紊乱、血小板减少症;氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥;长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变;抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿的甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息;孕妇摄人过量维生素D导致新生儿血钙过高、智力障碍、肾或肺小动脉狭窄及高血压;妊娠期缺乏维生素A引起新生儿白内障;分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

　　54.【答案】B

　　55.【答案】C

　　56.【答案】A

　　【解析】根据肝功能减退对有关药物药动学的影响和发生毒性反应的可能性，可将药物分为以下4类，作为给药方案调整时参考。(1)由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物须谨慎使用，必要时减量给药。(2)经肝或相当药量经肝清除，肝功能减退时其清除或代谢物形成减少。可致明显毒性反应的药物在有肝病时尽可能避免使用。有研究表明有些药物在肝硬化患者的肾清除率降低，例如头孢匹胺、西拉普利、氟康唑、锂盐和氧氟沙星。(3)肝、肾两种途径清除的药物在严重肝功能减退时血药浓度升高，加之此类患者常伴功能性肾功能不全，可使血药浓度更明显升高，故须减量应用。(4)经肾排泄的药物在肝功能障碍时一般无须调整剂量。但这类药物中肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退者时仍需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生。

　　57.【答案】A

　　58.【答案】D

　　59.【答案】C

　　【解析】服用氢氧化铝可能导致便秘、低磷血症等。服用哌仑西平可能导致口干和视力模糊等。服用雷尼替丁可能导致突发性心律失常、头痛等。

　　60.【答案】B

　　61.【答案】D

　　62.【答案】A

　　【解析】紧张性头痛长期精神比较紧张者，推荐应用地西泮(安定)片。有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马普坦、佐米曲普坦。三叉神经痛可首选服用卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西平等药物。提示应当在医师的指导下使用，必要时进行TDM。单药治疗无效者两药合用可能有效。

　　63.【答案】B

　　64.【答案】C

　　65.【答案】E

　　【解析】感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显的头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛，可选服对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬制剂。含有鼻黏膜血管收缩药(盐酸伪麻黄碱)的制剂对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用。含有右美沙芬的制剂对妊娠初始期及哺乳期妇女禁用。

　　66.【答案】B

　　67.【答案】C

　　68.【答案】E

　　69.【答案】A

　　【解析】本题考查循证医学的证据。

　　70.【答案】B

　　71.【答案】C

　　72.【答案】E