2017年执业药师考试《西药专业知识二》全真模拟试卷九答案(5)

2017-10-11 13:42 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　101.【答案】E

　　【解析】肝素的临床应用包括：(1)防治血栓栓塞性疾病，用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等，利用其快速抗凝作用防治血栓的形成和扩大。(2)弥散性血管内凝血(DIC)的高凝期，防治凝血发展，也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。(3)其他，体内、外抗凝，如体外循环、心导管检查等的抗凝。

　　102.【答案】E

　　【解析】肝素临床应用注意事项：(1)肝素口服无效。可采用静脉注射、静脉滴注或深部皮下注射。(2)用药期间避免肌内注射其他药品，以防止注射部位出血。(3)本品易致眶内及颅内出血。(4)早期过量表现为黏膜和伤口出血、齿龈出血、皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等。严重时有内出血征象。(5)肝素代谢迅速，若轻微超量停用即可。严重超量时，使用鱼精蛋白缓慢静脉注射，予以拮抗。(6)对肝素过教者应提高警惕。(7)临床上通常以小剂量肝素作为预防血栓形成，大剂量则用作治疗血栓。

　　103.【答案】C

　　【解析】本题考查肝素过量的解决方法。鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血，肝素分子中的硫酸根具强酸性。两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。

　　104.【答案】E

　　【解析】β受体阻断剂可用于窦性心动过速，尤其适用于伴焦虑者。

　　105.【答案】A

　　【解析】可以选用选择性β1受体阻断剂避免支气管哮喘加重。

　　106.【答案】B

　　【解析】长期应用β受体阻断剂突然停药可发生反跳现象，称为撤药综合症。表现为高血压、心律失常和心绞痛加重，与长期β受体敏感性上调有关。

　　107.【答案】B

　　【解析】异烟肼为治疗各种类型结核病的首选药。

　　108.【答案】C

　　【解析】利福平对细胞内、外的结核杆菌均有作用，其抗结核效力与异烟肼相当。

　　109.【答案】B

　　【解析】异烟肼为维生素B6的拮抗剂。

　　110.【答案】C

　　【解析】服用利福平后便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色。

　　四、多项选择题

　　111.【答案】ABC

　　【解析】秋水仙碱的作用通过：(1)抑制粒细胞侵润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬作用。(2)抑制磷脂酶 A2,减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生 IL-6 等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。

　　112.【答案】ABCD

　　【解析】喷托维林属于中枢性镇咳药，不是祛痰药，此题选ABCD。

　　113.【答案】BCDE

　　【解析】硫酸镁用于导泻、肠道清洗;十二指肠引流及治疗胆绞痛。且可扩张血管，亦有抗惊厥作用。

　　114.【答案】ACE

　　【解析】口服铁剂或食物中外源性铁都以亚铁形式在十二指肠和空肠上段吸收;胃酸缺乏，食物中高磷、高钙及茶叶中的鞣酸可使铁沉淀，有碍吸收;四环素可与铁络合，不利于吸收;胃酸、维生素 C.食物中的果糖及半胱氨酸有利于铁的还原，可促进吸收;铁吸收后，体内铁的转运需转铁蛋白，能转运铁到各贮铁组织供造血使用。

　　115.【答案】ABCDE

　　【解析】硝酸酯类典型不良反应主要是继发于其舒张血管作用，舒张血管可有搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。

　　116.【答案】ABCDE

　　【解析】已知不同剂量碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量碘化物用于治疗单纯性甲状腺肿。大剂量碘化物可产生抗甲状腺作用。其特点是快、强，2 周作用达峰，继续用药，作用下降，症状可复发。故可用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危象治疗。其机制主要是抑制甲状腺素的释放，可能是抑制蛋白水解酶，使 T3.T4 不能与甲状腺球蛋白解离。此外，还可抑制甲状腺激素的合成。

　　117.【答案】ABCDE

　　【解析】本题考查葡萄糖的用药监护

　　118.【答案】CE

　　【解析】对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相仿或略差，对部分肠杆菌科细菌亦具有抗菌活性，对铜绿假单胞菌无效。

　　119.【答案】ABDE

　　【解析】异烟肼对结核分枝杆菌选择性高，作用强，对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌作用强，在试管内 0.025～0.05mg/L 的浓度均可抑菌，较高浓度 10mg/L 对繁殖期细菌有杀菌作用。对静止期的结核杆菌，提高药物浓度或延长接触时间也可有杀菌作用。对细胞内外的结核杆菌具有同等的杀灭作用。单用易产生耐药性，抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成，对其他的细菌无效;异烟肼选择性作用于结核杆菌，具有强大的抗结核杆菌的作用，对细胞内、外的结核杆菌均有效。所以 C 是错误的，此题选ABDE。

　　120.【答案】ABD

　　【解析】卡铂、奥沙利铂适宜用葡萄糖溶液作溶剂。

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