2017年执业药师考试《西药专业知识二》全真模拟试卷九答案(2)

2017-10-11 13:42 医疗卫生人才网来源：华图教育

　　中国医疗卫生人才网同步中国人事考试网考试动态信息:2017年执业药师考试《西药专业知识二》全真模拟试卷九答案(2)。更多执业药师资格考试、执业药师资格考试备考等医学考试网上相关资讯请关注:中国卫生人才网、华图卓坤医学网！医疗卫生考试培训咨询电话：400-810-8989。

　　25.【答案】E

　　【解析】维生素E适应证为:用于吸收不良新生儿、低出生体重儿;用于进行性肌营养不良早产以及心、脑血管疾病，习惯性流产及不孕症的辅助治疗。故选E。

　　26.【答案】E

　　【解析】维生素K为促凝血药，其他四项均为抗凝血药。

　　27.【答案】C

　　【解析】第一代大环内醋类抗生素主要对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌和厌氧菌有强大的抗菌活性。故选C。

　　28.【答案】A

　　【解析】本题考查维A酸类药物的作用特点。维A酸是维生素A的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成。异维A酸是维A酸的光学异构体。缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痊疮丙酸杆菌的作用。阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用。故答案选A。

　　29.【答案】D

　　【解析】阿昔洛韦适应证包括:

　　①单纯疮疹病毒感染:免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防;

　　②治疗单纯疤疹性脑炎;

　　③治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疮疹或免疫功能正常者的弥散型带状疮疹;

　　④免疫缺陷者的水痘;

　　⑤急性视网膜坏死。

　　30.【答案】E

　　【解析】本题考查要点是西咪替丁的适应证。西咪替丁用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、应激性溃疡、胃食管反流病、卓-艾综合征、上消化道出血。此外，口服去甲肾上腺素可用于上消化道出血的抢救。因此，本题的正确答案为E。

　　31.【答案】E

　　【解析】抗代谢抗肿瘤药包括阿糖胞苷、氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤。环磷酰胺为破坏DNA的烷化剂。故选E。

　　32.【答案】A

　　【解析】本题考查调节血脂药的联合应用。基于现有疗效及安全性证据，需要联合应用他汀类与贝丁酸类药联合治疗时应首选非诺贝特。故答案选A。

　　33.【答案】B

　　【解析】利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成。故选B。

　　34.【答案】D

　　【解析】本题考查要点是地高辛的转运蛋白。地高辛与胺碘酮合用血清地高辛浓度增加70%～100%。地高辛是P糖蛋白(P-gp)的底物，P-gp作为地高辛的转运蛋白，将地高辛转运到细胞外;地高辛的肾脏排泄也是由该蛋白介导。因此，本题的答案为D。

　　35.【答案】E

　　【解析】阿司匹林大剂量长期服用可抑制凝血酶的合成，增加出血倾向。

　　36.【答案】C

　　【解析】本题考查要点是非甾体抗炎药导致溃疡或出血的机制。非苗体抗炎药(NSAIDS)所致溃疡或出血的机制有:

　　①抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜失去保护作用，导致黏膜-碳酸氢盐屏障功能减退，使其更易受到传统危险因素(酸、酶、胆盐)的侵

　　害。

　　②破坏黏膜屏障，直接损伤胃黏膜，同时减少内皮细胞增生，减少溃疡床血管形成。

　　③抑制血栓烷A2，抑制凝血X因子和抑制血小板聚集。

　　④抑制肝脏凝血酶原的合成。由NSAIDS所致的消化道损伤(溃疡、出血)的风险伴随年龄和剂量增加而明显增加;服药后1至12个月为消化道损伤的高发阶段;合并幽门螺杆菌(HP感染和联合用药(糖皮质激素、非简体抗炎药、抗凝血药)者更为危险。

　　根据第①点可知，本题的正确答案为B。

　　37.【答案】A

　　【解析】本题考查备选药物的不良反应、禁忌证。长期、大量使用糖皮质激素可由于全身性吸收作用造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制，部分患者可出现库欣综合征、高血糖，糠尿病患者应镇用。

　　38.【答案】C

　　【解析】本题考查普茶洛尔临床应用。

　　普茶洛尔为β受体阻断药，对β1和β2受体都有阻断作用，可用于治疗心绞痛、高血压、心律失常、甲状腺功能亢进等。故答案选C。

　　39.【答案】E

　　【解析】本题考查毛果苦香成的作用机制。

　　毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。故答案选E。

　　40.【答案】D

　　【解析】本题考查碳酸氢钠的临床适应证。

　　碳酸氢钠是临床上最常用的碱性药，临床主要用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性等。故答案选D。

　　二、配伍选择题

　　41.【答案】E

　　42.【答案】C

　　43.【答案】A

　　44.【答案】D

　　【解析】药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥。脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。其他类药物有环吡咯酮类如佐匹克隆，其异构体有艾司佐匹克隆，作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体，具有镇静催眠、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。γ-氨基丁酸a(GABAa)受体激动剂，如含有咪唑并吡啶结构的唑吡坦，仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。

　　45.【答案】B

　　46.【答案】E

　　47.【答案】D

　　48.【答案】C

　　【解析】美沙酮的镇痛作用强度和持续时间与吗啡相当。由于其耐受性和依赖性的发生较慢，停药后的戒断症状也较轻，且易于治疗，使用美沙酮期间，注射吗啡不再产生欣快感，停用吗啡也不再出现明显的戒断症状。因此是常用的吗啡和海洛因等成瘾者脱毒治疗时的替代药物。

　　喷他佐辛成瘾性小，与吗啡同用时可对抗吗啡的药理作用，并能催促成瘾者的戒断症状。由于对μ受体具有一定的阻断作用，未列入麻醉品管理范围。

　　纳洛酮化学结构与吗啡相似，对μ、б和K受体有竞争性拮抗作用。与阿片受体的亲和力比吗啡强，能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体结合，但其本身无明显药理效应。

　　芬太尼化学结构与哌替啶相似，主要激动以μ受体，属短效、强效镇痛药，作用与吗啡相似，镇痛效力为吗啡的100倍。

　　49.【答案】B

　　50.【答案】C

　　更多执业药师资格考试报名缴费、考试成绩、证书领取、执业药师资格试题资料等相关资讯请继续查看:医疗卫生人才网、华图卓坤！扫描下方二维码关注微信公众号还可以领取更多备考资料、参加活动、优惠购课等！