2017年执业药师考试《药学专业知识二》全真模拟试卷三答案(3)

2017-10-11 11:00 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　61.【答案】B

　　62.【答案】E

　　63.【答案】C

　　64.【答案】D

　　【解析】本组题考查各类利尿药的临床应用及作用特点。

　　各类利尿药均可以降压，但以氢氯噻秦等噻嗪类最为常用。螺内酯化学结构与醛固酮相似，是醛固酮的竞争性拮抗剂。氢氯噻嗪会引起代谢性变化导致高血糖、高血脂。严重肝功能不全、糖尿病、痛风患者及小儿，慎用呋塞米。阿米洛利为肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂，为保钾利尿作用最强的药物。故答案选BECD。

　　65.【答案】A

　　66.【答案】D

　　67.【答案】B

　　【解析】本组题考查激素类药物的临床应用与不良反应。

　　长期使用糖皮质激素可引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等。用于治疗骨质疏松症的药物是炔雌醇。用量过大可引起低血糖反应的药物是胰岛素。故答案选ADB。

　　68.【答案】A

　　69.【答案】B

　　70.【答案】E

　　71.【答案】D

　　【解析】本组题考查甲状腺求和抗甲状腺药的临床应用。

　　(1)甲状腺素可补充内源性甲状腺来的不足，且能抑制TSH的过多分泌以缓解甲状腺组织代偿性增生肥大。(2)小剂量碘剂补充合成甲状腺激素的原料，使甲状腺激素的合成和分泌保持正常，可有效地防止单纯性甲状腺肿的发病。(3)甲硫氧嘧啶属硫脲类抗甲状腺药，可使TSH分泌增加以致腺体和血管增生，促进甲状腺癌的发展，故甲状腺癌的患者禁用甲硫氧嘧啶。(4)对重症甲状腺功能亢进病情未控制者，如131I用量过大，可能从被破坏的腺体中释放出大量甲状腺素而发生甲状腺危象。所以应先用其他抗甲状腺药控制重症甲状腺功能亢进病情，使基础代谢率明显下降后方可应用131I治疗。故答案选ABED。

　　72.【答案】C

　　73.【答案】D

　　74.【答案】B

　　75.【答案】E

　　【解析】本组题考查胰岛素及口服降糖药的作用机制。

　　胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物，还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病;吡格列酮是噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，属胰岛素增敏剂，作用机制与胰岛素的存在有关，可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗，增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理，并减少肝糖的输出;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂，可中效、稳定的降低糖化血红蛋白;二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收，增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。故答案选CDBE。

　　76.【答案】C

　　77.【答案】E

　　78.【答案】D

　　79.【答案】A

　　【解析】本组题考查糖皮质激素、雌激素、孕激素的分类。

　　短效类：可的松、氢化可的松。中效类：波尼松、氢化泼尼松、甲泼尼龙。长效类：地塞米松、倍他米松。尼尔雌醇属于雌激素，甲羟孕酮属于孕激素。故答案选CEDA。

　　80.【答案】C

　　81.【答案】E

　　82.【答案】B

　　83.【答案】C

　　84.【答案】A

　　【解析】本组题考查各类药物的作用特点。

　　(1)葡萄糖是人体主要的热能来源，是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。(2)果糖可抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，利于心肌细胞的修复，改善功能状态，临床用于心肌缺血引起的各种症状。(3)维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，虽不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应，大部分维生素在体内不能合成或合成量不足而需从食物中摄取。(4)氨基酸是蛋白质的组成单位，是构成人体营养所需蛋白质的基本物质。故答案选CEBCA。

　　85.【答案】A

　　86.【答案】B

　　87.【答案】C

　　【解析】本组题考查各药物的体内过程。

　　关于链霉素，临床用其硫酸盐，在pH7.8的碱性环境下其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效，故同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化，其乙酰化物溶解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氢钠，可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，加速排泄。故答案选ABC。

　　88.【答案】A

　　89.【答案】C

　　90.【答案】D

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