2017年执业药师考试《药学专业知识二》全真模拟试卷三答案(2)

2017-10-11 11:00 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　31.【答案】D

　　【解析】本题考查地高辛的药理作用。

　　地高辛可加强心肌收缩力、降低自律性、减慢心率及传导;而抑制心室肥厚为血管紧张素转化酶抑制药的作用。故答案选D。

　　32.【答案】E

　　【解析】本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。

　　依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，能有效地防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重构。故答案选E。

　　33.【答案】E

　　【解析】本题考查痤疮的治疗方法。

　　痤疮的治疗方法主要取决于其严重程度。轻中度座疮一般采用局部治疗;中重

　　度痤疮除局部用药外，可配合系统治疗，如口服抗生素等。故答案选E。

　　34.【答案】C

　　【解析】本题考查血管扩张药的药理作用。

　　药物舒张静脉(容量血管)可减少静脉回心血量、降低前负荷，进而降低左室舒张末压、肺楔压，缓解肺充血症状。药物舒张小动脉(阻力血管)就可降低外周阻力，降低后负荷，进而改善心功能，增加心输出量，增加动脉供血，从而弥补或抵消因小动脉舒张而可能发生的血压下降与冠状动脉供血不足的不利影响。故答案选C。

　　35.【答案】D

　　【解析】本题考查强心苷的药理作用。

　　强心苷对心肌氧耗量的影响随心功能状态而异。对正常心脏因加强收缩性而增加氧耗量，对CHF患者，因心脏已肥厚，室壁张力也已提高，需有较多氧耗以维持较高的室壁张力。强心苷的正性肌力作用能使心体积缩小，室壁张力下降，乃使这部分氧耗降低，降低部分常超过收缩性增加所致的氧耗增加部分，因此总的氧耗有所降低。故答案选D。

　　36.【答案】B

　　【解析】本题考查环磷酰胺的适应证。

　　环磷酰胺抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著。故答案选B。

　　37.【答案】E

　　【解析】本题考查抗肿瘤药物的不良反应。

　　长春碱类药的神经系统毒性为此类药物的剂量限制性毒性，主要表现为四肢麻木，腱反射消失，腹痛和便秘，甚至麻痹性肠梗阻等。故答案选E。

　　38.【答案】D

　　【解析】本题考查烷化剂的作用特点。

　　由于烷化剂可以损害任何细胞增殖周期的DNA，因此它属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。故答案选D。

　　39.【答案】C

　　【解析】本题考查烷化剂的耐药机制。

　　肿瘤细胞对此类药的耐药性产生，是由于自身DNA修复功能、限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出、细胞内灭活药物和DNA受损后缺乏细胞凋亡机制等原因所致。故答案选C。

　　40.【答案】A

　　【解析】本题考查过氧苯甲酰的作用特点。

　　过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。故答案选A。

　　二、配伍选择题

　　41.【答案】A

　　42.【答案】C

　　43.【答案】E

　　44.【答案】D

　　【解析】本题考查本章各种药物的适应证。

　　(1)丙戊酸钠为脂肪酸类抗癫痫药，用于各种类型的癫痫。(2)佐匹克隆为催眠药。(3)多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，用于轻、中度老年痴呆症状。(4)布桂嗪为中等强度的镇痛药。用于偏头痛、三叉神经痛、牙痛、炎症性疼痛、神经痛、月经痛及手术后疼痛、癌痛(属二阶梯镇痛药)等。(5)帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍及社交恐怖障碍等。故答案为ACED。

　　45.【答案】E

　　46.【答案】A

　　47.【答案】C

　　【解析】本题考查镇静催眠药的用药监护。

　　对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感。对由精神紧张、精神恐惧或肌肉疼痛所致的失眠，可选氯美扎酮。对由于自主神经紊乱，内分泌平衡障碍或精神神经失调所致的失眠，可选用谷维素，但需连续服用数日至数月。对老年失眠者，10%水合氯醛糖浆起效快，无蓄积作用，醒后无明显的宿醉现象，唯对胃肠黏膜的刺激性偏大。故答案选EAC。

　　48.【答案】C

　　49.【答案】A

　　50.【答案】E

　　51.【答案】D

　　52.【答案】B

　　【解析】本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。

　　肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：

　　(1)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再

　　生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。(2)解毒类药物可以提供流基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。

　　53.【答案】D

　　54.【答案】C

　　55.【答案】A

　　56.【答案】B

　　【解析】本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。

　　(1)苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血酶原激活时间缩短。(2)维生素K1治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K1的缘故。(3)保泰松与血浆蛋白的亲和力高，可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用增强。(4)阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集，长期使用还能竞争性对抗维生素K1，抑制肝脏凝血酶的形成，引起出血;而双香豆素类药物阻止了维生素K1环氧化物转变成氢醒形式而产生抗凝作用，因此阿司匹林与双香豆素合用，可产生协同作用。故答案选DCAB。

　　57.【答案】C

　　58.【答案】D

　　59.【答案】E

　　60.【答案】E

　　【解析】本题考查重点是铁剂的不良反应及注射铁剂的适应证。

　　口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。肌内注射铁剂反应较多，右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，罕见过敏性休克。注射型铁剂适用于以下情况：(1)铁剂服后胃肠道反应严重而不能耐受者;(2)口服铁剂而不能奏效者及胃大部切除术后;(3)需要迅速纠正缺铁;(4)严重消化道疾患，口服铁剂可能加重原发疾病的患者;(5)不易控制的慢性出血，失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案选CDEE。

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