2017年执业药师考试 《药学专业知识一》全真 模拟试卷四答案(2)

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　　31.【答案】C

　　【解析】本题考查药物作用的选择性。多数药物在一定的剂量范围，对不同的组织和器官所引起的药理效应和强度不同，称作药物作用的选择性。选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高，药物作用范围窄，只影响机体的一种或几种功能;选择性差的药物作用广泛，可影响机体多种功能。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关。药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础。故本题答案应选C。

　　32.【答案】D

　　【解析】本题考查影响药物分布的因素。药物分布的影响因素包括与血浆蛋白的结合情况、局部器官血流量、组织的亲和力、体液的pH和药物的理化性质、体内屏障等。肾脏功能影响药物的排泄。故本题答案应选D。

　　33.【答案】A

　　【解析】半数致死量(LD50)：引起50%试验动物死亡的量。LD50越大，毒性越小。

　　34.【答案】B

　　【解析】本题考查受体的激动药和拮抗药。拮抗剂分为竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂。竞争性拮抗剂能与激动药互相竞争与受体结合，这一结合过程是可逆的，当激动药浓度增加到一定程度时，药理效应仍能维持原先单用激动药时的水平，即Emax不变，即起效浓度增加。而非竞争性拮抗药与受体结合非常牢固，分解缓慢或不可逆转，使能与激动药结合的受体数量减吵或非竞争性拮抗药可阻断受体后某一中介反应环节而使受体一效应功能容量减少，二者均可使Emax下降，但激动药与剩余的受体结合动力学不变，即Emax不变。故本题答案应选B。

　　35.【答案】D

　　【解析】本题考查药品不良反应的定义。WH0定义的药品不良反应为发生在作为预防、治疗、诊断疾病或改变生理功能使用于人体的正常剂量发生的有害的和非目的的药物反应。故本题答案应选D。

　　36.【答案】B

　　【解析】本题考查特异质反应的概念。特异质反应也成特异性反应，是因先天性遗传异常，少数病人用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。该反应和遗传有关，与药理作用无关。大多是由于机体缺乏某种酶，药物在体内代谢受阻所致反应。故本题答案应选B。

　　37.【答案】C

　　【解析】继发性反应是指由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。

　　38.【答案】C

　　【解析】本题考查药物依赖性。药物依赖性是精神活性药物的一种特殊毒性，指在这类药物滥用的条件下，药物与机体相互作用所形成的一种特殊精神状态和身体状态，故本题答案应选C。

　　39.【答案】E

　　【解析】本题考查致依赖性药物的依赖性特征。身体依赖性是指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态，一旦突然停止使用或减少用药剂量，导致机体已形成的适应状态发生改变，用药者会相继出现一系列以中枢神经系统反应为主的严重症状和体征，呈现极为痛苦的感受及明显的生理功能紊乱，甚至可能危及生命，此即药物戒断综合征，故本题答案应选E。

　　40.【答案】D

　　【解析】麻醉药品包括：1.阿片类：吗啡、可待因;2.可卡因类：可卡因及古柯叶和古柯糊;3.大麻类：印度大麻、四氢大麻酚。苯丙胺是精神药品。

　　二、配伍选择题

　　41.【答案】B

　　【解析】生物碱盐溶液的沉淀：大多数生物碱盐的溶液，当与鞣酸、碘、碘化钾、乌洛托品等相遇时能产生沉淀等。氯化钾与硫、高锰酸钾与甘油、强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等药物混合研磨时可能发生爆炸。水杨酸与铁盐配伍，易发生结块变色。

　　42.【答案】E

　　【解析】生物碱盐溶液的沉淀：大多数生物碱盐的溶液，当与鞣酸、碘、碘化钾、乌洛托品等相遇时能产生沉淀等。氯化钾与硫、高锰酸钾与甘油、强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等药物混合研磨时可能发生爆炸。水杨酸与铁盐配伍，易发生结块变色。

　　43.【答案】A

　　【解析】生物碱盐溶液的沉淀：大多数生物碱盐的溶液，当与鞣酸、碘、碘化钾、乌洛托品等相遇时能产生沉淀等。氯化钾与硫、高锰酸钾与甘油、强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等药物混合研磨时可能发生爆炸。水杨酸与铁盐配伍，易发生结块变色。

　　44.【答案】A

　　【解析】对映异构体之间活性及强度相同。包括普罗帕酮。

　　45.【答案】C

　　【解析】对受体均有一定的亲和力，但通常只有一种对映体具有活性，另一对映体反而起拮抗剂的作用。包括哌西那朵、异丙肾上腺素、扎考必利、依托唑啉。

　　46.【答案】D

　　【解析】对映异构体之间具有不同类型的药理活性。举例：1.右丙氧芬(镇痛)-左丙氧芬(镇咳);2.右美沙芬(镇咳)-左美沙芬(镇痛);3.奎宁(抗疟)-奎尼丁(抗心律失常)。

　　47.【答案】E

　　【解析】一种对映体具有药理活性，另一对映体具有毒性作用。包括米安色林，左旋多巴、四咪唑、青霉胺、氯胺酮、乙胺丁醇。

　　48.【答案】A

　　【解析】弱酸性的物质在碱性中易解离，在酸性中易吸收，胃中有胃酸，显酸性。

　　49.【答案】A

　　【解析】弱碱性的物质在酸性中易解离，在碱性中易吸收，。

　　50.【答案】C

　　【解析】此题考察片剂常用辅料和作用。填充剂是用来增加片剂的重量和体积并有利于压片的辅料，常用淀粉、糊精、蔗糖、乳糖、微晶纤维素等。崩解剂是促使片剂在胃肠液中迅速裂碎成细小颗粒的物质，从而使主药迅速溶解吸收、发挥疗效。如干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素(L-丙基纤维素)等。

　　51.【答案】D

　　【解析】某些药物和辅料本身具有黏性，只需加入适当的液体就可将其本身固有的黏性诱发出来，这时所加入的液体就称为润湿剂。如蒸馏水、乙醇等。

　　52.【答案】B

　　【解析】崩解剂是促使片剂在胃肠液中迅速裂碎成细小颗粒的物质，从而使主药迅速溶解吸收、发挥疗效。如干淀粉、羧甲基淀粉钠、低取代羟丙基纤维素(L-丙基纤维素)等。

　　53.【答案】A

　　【解析】某些药物本身没有黏性或黏性不足，需加入某些黏性物质使其黏合在一起，这种黏性物质称为黏合剂。如淀粉浆、羧甲基纤维素钠溶液、羟丙基纤维素溶液、聚乙烯吡咯烷酮溶液等。

　　54.【答案】B

　　【解析】此题重点考察缓、控释制剂释药的原理。制成包衣片利用扩散原理;

　　55.【答案】A

　　【解析】与高分子化合物形成盐利用溶出原理，减小药物的溶解速度。

　　56.【答案】D

　　【解析】片芯用不溶性聚合物包衣，用激光在包衣膜上开一个细孔即制成渗透泵片利用渗透泵原理。

　　57.【答案】D

　　【解析】本题主要考查注射部位吸收的特点。静脉注射属于血管内给药，所以没有吸收过程。皮下与皮内注射时由于皮下组织血管少，血流速度低，药物吸收较肌内注射慢，甚至比口服慢，故需延长药物作用时间时可采用皮下注射。鞘内注射可克服血脑屏障，使药物向脑内分布。

　　58.【答案】E

　　【解析】腹腔注射后药物经门静脉首先进入肝脏，可能影响药物的生物利用度。

　　59.【答案】C

　　【解析】皮内注射吸收更差，只适用于诊断与过敏试验。

　　60.【答案】A

　　【解析】评价药物作用强弱的指标是效价。效价是指能引起等效反应的相对浓度或剂量反映药物与受体的亲和力，其值越小强度越大。

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