2017年执业药师考试《中药综合知识与技能》全真模拟试卷四答案(3)

2017-09-29 11:06 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　61.【答案】B

　　62.【答案】E

　　63.【答案】A

　　64.【答案】C

　　【解析】二母指的是知母、贝母，二地指的是生地、熟地，赤白芍指的是赤芍、白芍，而二地丁指的是蒲会英、紫花地丁。故本组题选择BEAC。

　　65.【答案】B

　　66.【答案】C

　　67.【答案】D

　　68.【答案】E

　　【解析】采用不同的方法炮制中药，可获得不同的作用和疗效。医师根据医疗需要，提出不同的炮制要求。如酒蒸大黄，能缓和其泻下作用;蜜炙麻黄，能缓和其辛散之性，增强其止咳平喘功效;炒山药，能增强其健脾止泻作用。中药讲究地道药材，医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广着香、江积壳等。药材的质量与采收季节密切相关，有的以新鲜者为佳，有的以陈久者为佳。医师处方对此也有不同要求。知绵茵陈(质嫩)、陈香株、陈佛手、陈皮、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶等。药材的品质优劣直接影响到疗效，历代医家都非常重视药材的质量优劣，医师处方对药品质量提出了要求。如明天麻、子黄茶、左牡垢、左秦芜、金毛殉脊、鹅积实、马蹄决明、九孔石决明等。故本组题选择BCDE。

　　69.【答案】E

　　70.【答案】D

　　【解析】红霉素在碱性环境下杭菌作用强，当与含山检制剂合用时，可使血液中pH降低，导致红霉素分解，失去杭菌作用。含有机酸成分的中药如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川茸、青皮、山植、女贞子等，与-些碱性药物如氢氧化钠、氧化钙·碳酸钙、枸橼酸铁、碳酸氢钠、氨茶碱、氨基糖苷类杭生素等合用时，会发生酸碱中和而降低或失去药效。故本组题选择ED。

　　71.【答案】E

　　72.【答案】A

　　73.【答案】D

　　74.【答案】B

　　【解析】含颠茄类生物碱的中药及其制剂，如曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等;含有钙离子的中药，如石膏、牡蚜、龙骨等，均不可与强心苷类药物联用，因颠茄类生物碱可松弛平滑肌，降低胃肠道的蠕动，与此同时也就增加了强心苷类药物的吸收和蓄积，故增加了毒性。含氰苷的中药，如杏仁、桃仁、批把叶等，不宜长期与镇咳类的西药如咳必清等联用。因氰苷在酸性条件下，经酶水解后产生的氢氰酸虽有止咳功效，但在一定程度上抑制呼吸中枢，咳必清等可加强其抑制作用，使呼吸功能受抑制。含乙醇的中成药如各种药酒等，不可与抑制乙醇代谢的氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪等西药同用，因后者能使前者分解缓慢，加重恶心、呕吐、头痛、颜面潮红等中毒症状。含朱砂的中药及其制剂，诸如朱砂安神丸、六神丸、安宫牛黄丸、苏合香丸、万氏牛黄清心丸、人丹等不宜与还原性西药(涣化钾、涣化钠、碘化钾、碘化钠)配伍用，否则会产生澳化汞、涣化钠等沉淀物而严重刺激肠壁引起排出赤痢样大便，可导致药源性肠炎。故本组题选择EADB。

　　75.【答案】B

　　76.【答案】E

　　【解析】对外感风寒或脾胃虚寒之呕吐泄泻等病证，常用生姜、大冬煎汤送服中成药，以增强散风寒、和脾胃之功;对于跌打损伤、风寒湿痹等证，常用黄酒或白酒送服三七粉、云南白药、三七伤药片、腆痛宁等，以行药势，直达病所;用于治疗便秘的麻子仁丸，宜用蜂蜜冲水送服，以增其润肠和中之效;滋阴的六味地黄丸，宜用淡盐水送服，以取其引药入肾。故本组题选择BE。

　　77.【答案】D

　　78.【答案】D

　　79.【答案】B

　　80.【答案】B

　　【解析】含马钱子的中成药：九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。中毒原因：(1)误服或服用过量。(2)服用炮制不当的马钱子、含乌头类药物的中成药：追风丸、追风透骨丸、大活络丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中九、金质肾气丸、木瓜丸、小金九、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋九·正天丸、右归九等。中毒原因：(1)过量服用为主要原因。(2)用法不当，如煎煮时间太短或生用。(3)泡酒服用或与酒同用。(4)个体差异引起蓄积性中毒。故本组题选择DDBB。

　　81.【答案】B

　　82.【答案】C

　　83.【答案】A

　　【解析】葛根答连片为清热剂，具有解肌清热，止泻止痢之功效。主治泄泻痢疾，身热烦渴，下痢臭秽;菌痢、肠炎。香连片具有清热化湿，行气止痛之功效。主治大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛;肠炎、细菌性痢疾。固本益肠片健脾温肾，涩肠止泻，用于脾虚或脾肾阳虚所致慢性泄泻。故本组题选BCA。

　　84.【答案】D

　　85.【答案】E

　　86.【答案】C

　　87.【答案】B

　　【解析】气行失常可涉及五脏六腑，四肢九窍，表里内外等各方面的多种病变。一般概括为气逆、气滞、气陷、气闭、气脱。气逆是脏腑气机紊乱上逆的一种病理表现，它以上下升降失常为临床表现。气滞是由于精神抑郁而致气机阻滞，流行不畅。主要表现为院腹胀闷、食欲不振、两胁胀痛、窜痛。气陷可分为“上气不足”与“中气下陷”两种，大多在气虚基础上发展而来，故多见疲乏无力，气短声低，面色不华，脉弱无力等症状。气闭指气郁太过，上塑心胸，闭塞清窍，以致突然昏厥，或浊邪外阻，闭塞气道，气之出入为之阻塞，肺气郁闭，呼吸困难的病理状态。气脱是由于邪气太盛，正气骤伤;或长期损耗，正气衰竭;或大汗、大吐、大出血致气随液脱、气随血脱等原因，导致气不内守而外逸脱失的危重病理变化。表现为生命活动濒危的见证，如气息低微，眩晕昏仆，不知人事，面色苍白，汗出多而肤冷，四肢厥冷，脉微欲绝。故本组题选DECB。

　　88.【答案】A

　　89.【答案】D

　　90.【答案】E

　　【解析】酸性较强的药物联用，可酸化体液而使药物排泄减少，增加药物的毒副作用。如含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芍、青皮、山植、女贞子等与磺胺类、大环内醋类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、司来吉米等与含有麻黄碱类成分的中成药联用可发生抑制反应。含鞣质较多的中药如大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。故本组题选ADE。

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