2017年执业药师考试《中药综合知识与技能》全真模拟试卷四答案(2)

2017-09-29 11:06 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　31.【答案】E

　　【解析】肾不纳气：临床表现常见气虚喘促，呼多吸少，动则喘甚，汗出，四肢不温，恶风寒，面部虚浮，舌质淡，脉沉弱。一般以久病咳喘，呼多吸少，气不得续，动则加重为主，伴见肺肾气虚表现为辫证要点。故本题选择E。

　　32.【答案】C

　　【解析】指定的中药饮片经营门市部应凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医生处方零售婴柔壳(处方保存3年备查)，不准生用，严禁单味零售。故本题选择C。

　　33.【答案】D

　　【解析】我国的药品不良反应监则报告系统，是由国家药品不良反应监测中心及省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心组成。国家药品不良反应监测中心具体承办全国药品不良反应监浏技术工作，其主要任务是承担全国药品不良反应报告资料的收集、评价、反馈和上报工作;对省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心进行技术指导;承办国家药品不良反应信息资料库和监侧网络的建设及维护工作;组织药品不良反应宣传、教育、培训和药品不良反应信息刊物的编样、出版工作;参与药品不良反应监测的国际交流;组织药品不良反应监刚方法的研究等。故本题选择D。

　　34.【答案】C

　　【解析】木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。故本题选择C。

　　35.【答案】B

　　【解析】病理性蛋白尿：(1)肾小球性蛋白尿：见于急性和慢性肾小球肾炎、肾孟肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫瘫性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血栓形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g/24h，但也可达到<20g/24h(肾病综合征)。(2)肾小管性蛋白尿：通常以低分子量蛋白质为主(β-微球蛋白)，常见于活动性肾孟肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、肾小管重金属(汞、铅、锡)损伤。(3)混合性蛋白尿：肾小球、肾小管同时受损。见于慢性肾炎、慢性肾孟肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。(4)溢出性蛋白尿：肾脏正常，而血液中有多量异常蛋白质。见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症出现的蛋白尿及大面积心肌梗死时的肌红蛋白尿。(5)药物肾毒性蛋白尿：应用氨基糖苷类杭生素(庆大霉素)。多肽类抗生素(多黏菌素)、抗肿瘤药(甲氧蝶呤)、抗真菌药(灰黄霉素)、抗精神病药(氯丙嗪)等。(6)其他如泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)所出现的蛋白尿为假性蛋白尿。故本题选择B。

　　36.【答案】B

　　【解析】乌头类药物主要有毒成分为乌头碱，一般中毒量为0.2mg，致死量为2-4mg。

　　37.【答案】E

　　【解析】体质，是人体在先天票赋和后天调养基础上表现出来的功能(包括心理气质)和形态结构上相对稳定的固有特性。就个体来讲，体质具有明显的特殊性;就人群来讲，体质又具有肯定的苷遍性。故本题选择E。

　　38.【答案】E

　　【解析】0.9%氛化钠注射液100ml中加入醒脑静注射液30m1;5%葡萄糖注射液100m1中加入生脉注射液60ml;0.9%氯化钠注射液100ml中加入苦参30m1等。故本题选择E。

　　39.【答案】B

　　【解析】马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸，中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿，渐至全身水肿、尿频尿急，甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。含蛋白类(巴豆)、含挥发油类(土荆芥)、含皂苷类(土牛膝)、含蒽酰苷类(芦荟)和含其他等类(苍耳子)等也可导致急性肾衰。故本题选择B。

　　40.【答案】A

　　【解析】《重修政和经史证类备急本草》简称《重修政和本草》。故本题选择A。

　　二、配伍选择题

　　41.【答案】A

　　42.【答案】E

　　【解析】正经：共有十二条，分为手足三阴经和手足三阳经，合称“十二经脉”，是人体气血运行的主要通道。十二经脉有一定的起止点、一定的循行部位和交接顺序，在肤体的分布和走向有一定的规律，同时与体内的相关脏腑有直接的络属关系。经别亦有十二条，是从十二经脉别行分出的重要支脉，由于它们循行路径深而长，故亦将其归入经脉范畴。经别一般起自四肢，循行于体腔内胜腑深部，而后上出于颈项浅部。阴经的经别与阳经的经别汇合后归入阳经本经，故十二经别的作用，主要是加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系。故本组题选择AE。

　　43.【答案】B

　　44.【答案】E

　　45.【答案】A

　　【解析】津液的功能：运输代谢，废料津液在代谢过程中，能把机体各部的代谢废料收集起来，通过脉内(血液)或脉外的途径，运输到相关的排泄器官，不断地排出体外，以保证各组织器官的正常进行。如经皮肤汗孔排出的汗，经肾与膀扰排出的尿，其中除大量的水分外，就包含有许多代谢废物。气的生理功能有三个方面：一是护卫肌表，防御外邪入侵;二是温养脏腑、肌肉、皮毛等;三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。营气的生理功能，有营养人体和化生血液两方面。水谷精微中的精专部分，是营气的主要成分，是脏腑、经络等生理活动的主要营养物质。故本组题选择BEA。

　　46.【答案】B

　　47.【答案】A

　　【解析】心与肝—心主神志，肝主疏泄。人的精神、意识和思维活动，虽由心所主，但与肝的疏泄功能亦密切相关，故心、肝病变亦都可表现为神志活动的异常。肾与膀胧—肾与膀脱通过经脉相互络属，构成表里关系。膀扰的贮尿和排尿功能，均依赖于肾脏的气化。肾气充足，则固摄有权，膀耽开合有度，从而能维持津液的正常代谢。在病理上，肾的功能失常，常会影响到膀扰。如肾气虚衰，固摄无权，则膀肪开合无度，可见尿频、小便清长、遗尿甚或尿失禁;若肾阳应衰，肾与膀脆气化不利，可见小便不利，甚或疮闭。故本组题选择BA。

　　48.【答案】D

　　49.【答案】E

　　50.【答案】A

　　【解析】疾病过程中，凡形体肥胖，肤白无华，精神不振者，即是“形盛气虚”，多见于阳气不足之证;而形瘦肌削，面色苍黄，胸廊狭窄，皮肤干焦，则又常见于阴血不足之证。如瘦肖]已至大肉脱失的程度，每见于精气衰竭的患者。至如“鸡胸”“龟背”等崎形，则多属先天票赋不足，往往是肺气耗散，脾胃虚弱，肾精亏损的病变。故本组题选择DEA。

　　51.【答案】E

　　52.【答案】A

　　【解析】疾病初起即有恶寒发热，多见于外感表证，是外邪客于肌表，卫阳与邪气相争的反映。由于外邪有风寒、风热的不同，故又有恶寒重发热轻与恶寒轻发热重的不同。恶寒与发热交替而作，称为寒热往来，是半表半里证的特征。为邪气虽不太盛，正气确也不强，邪气既不能侵入于里，正气也不能祛邪使之出表，正邪交争的表现。故本组题选择EA。

　　53.【答案】E

　　54.【答案】B

　　55.【答案】A

　　56.【答案】C

　　【解析】中性粒细胞：0.50-0.70(50%-70%)。嗜酸性粒细胞：0.01-0.05(1%-5%)。嗜碱性粒细胞：0-0.01(0%-1%)。淋巴细胞：0.20-0.40(20%-40%)。故本组题选择EBAC。

　　57.【答案】E

　　58.【答案】C

　　59.【答案】D

　　60.【答案】ECDB

　　【解析】阳胜则热，属实热证，宜用寒凉药以制其阳，治热以寒，即“热者寒之”。阴胜则寒，属寒实证，宜用温热药以制其阴，治寒以热，即“寒者热之”。若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须“益火之源，以消阴翁”.即扶阳益火之法，以消退阴盛。这种治疗原则也称为“阴病治阳”。阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须“壮水之主，以制阳光”，即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛。这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。故本组题选择ECDB。

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