2017年执业药师考试《中药综合知识与技能》全真模拟试卷四答案

2017-09-29 11:06 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　一、最佳选择题

　　1.【答案】B

　　【解析】虚人感冒应标本兼治。虚人感冒素体气虚，反复外感，治宜益气解表，益气为治本，解表是治标。故本题选择B。

　　2.【答案】E

　　【解析】“异病同治”，则是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。以感冒为例，由于发病的季节不同，故其治法也有所区别。故本题选择E。

　　3.【答案】B

　　【解析】根据自然界和人体的五行属性表：属于“火”的情志是喜。故本题选择B。

　　4.【答案】C

　　【解析】藏医八性：重、腻、凉、钝、轻、糙、热、锐。八性源于五元，其中土元偏盛药物性能则重、腻;水元偏盛药物性能则凉、钝;火元偏盛药物性能则热、锐;风元偏盛药物性能则轻、糙。重、腻两性对治特性为轻、糙的隆病;凉、钝两性对治特性为热、锐的赤巴病;轻、糙、热、锐四性对治特性为重、柔、寒、钝的培根病。故本题选择C。

　　5.【答案】E

　　【解析】阴阳转化是用阴阳说明事物对立双方在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化的运动变化形式。阴阳学说认为，阴阳对立的双方，在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。阴阳相互转化，一般都表现在事物变化的‘物极’，阶段。如果说“阴阳消长”是一个量变过程的话，则阴阳转化便是在量变基拙上的质变。故本题选择E。

　　6.【答案】A

　　【解析】闻诊，是通过听声音、嗅气味以辫别患者内在的病情。故本题选择A。

　　7.【答案】E

　　【解析】根据不同季节气候特点，来考虑治疗用药的原则，即为“因时制宜”。四时气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均产生一定的影响。一般来说，春夏季节，气候由温渐热，阳气升发，人体揍理疏松开泄，即使患外感风寒，也不宜过用辛温发散药物，以免开泄太过，耗伤气阴;而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体揍理致密，阳气内敛，此时若非大热之证，当慎用寒凉药物，以防伤阳。此即古人常说的用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热的基本原则。故本题选择E。

　　8.【答案】B

　　【解析】燥邪伤肺症状：干咳无痰，或疚少而黏，不易咳出，或疾中带血，并见鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。治法：辛凉清润。方药：桑杏汤(桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、桅子、梨皮)加减。故本题选择B。

　　9.【答案】E

　　【解析】心火炽盛症状：心烦不寐，烦踩不宁，口干舌燥，小便短赤，口舌生疮。舌尖红，苔薄黄，脉细数或脉数有力。治法：清心泻火，宁心安神。方药：朱砂安神丸(黄连、当归、生地、炙甘草、朱砂)，或将丸剂改为汤剂加减运用。故本题选择E。

　　10.【答案】D

　　【解析】中性粒细胞减少的疾病有伤寒、副伤寒、疟疾、血液病、过敏性休克等。嗜碱性拉细胞减少的疾病有速发性过敏反应如草麻疹、过敏性休克等。

　　11.【答案】D

　　【解析】黏液质是一种近似树胶的多糖类物质，它存在于植物细胞中。黏液质遇水后会膨胀发热，既易于发酵，又是微生物、虫卵的营养食料。因此，含私液质的饮片也易于发霉、生虫，如枸杞子等。含淀粉较多的饮片，容易虫蛀、霉变。水分过高，饮片就会发生虫蛀、霉烂、潮解、软化、粘连等。反之，若水分过低，饮片又会发生风化、走味、泛油、干裂、脆化等现象。含挥发油的药物，都具有不同的浓郁气味，但在20℃以上的温度条件下，便会逐渐挥发。长期与空气接触，随着油分的挥发，其气味也会随之减弱。含油脂成分的中药，容易发生酸败。故本题选择D。

　　12.【答案】C

　　【解析】胆经郁热症状：鼻涕黄浊，私稠如脓样，有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻私膜红赤。伴见头痛较剧，口苦，咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐少梦多，烦踩焦虑。舌质红，舌苔黄，脉弦数。故本题选择C。

　　13.【答案】C

　　【解析】脾阳虚的临床表现，常见在脾不健运证候的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减、得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒。妇女则见白带清稀，小腹下坠，腰酸沉等症。脉沉迟而舌淡苔白。一般以脾运失健并伴有寒象为辫证要点。故本题选择C。

　　14.【答案】E

　　【解析】肾小球性蛋白尿见于急性和慢性肾小球肾炎、肾孟肾炎、肾病综合征、肾肿瘤、糖尿病肾小球硬化症、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾动脉硬化、肾静脉血检形成、心功能不全等。尿蛋白通常<3g/24h，但也可达到<20g/24h{肾病综合征)。故本题选择E。

　　15.【答案】A

　　【解析】血虚风燥症状：风疹反复发作，迁延日久不愈，且多于午后或夜间发作，或疲劳时加重。舌红少津或舌质淡，脉沉细。故本题选择A。

　　16.【答案】A

　　【解析】含汞类：朱砂、升汞、轻粉、红粉，以及中成药安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹等，均含汞元素。被服用后可水解生成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾功能衰竭。故本题选择A。

　　17.【答案】D

　　【解析】脾气虚症状：饮食减少，食后胃院不舒，倦怠乏力，大便澹薄，面色姜黄。舌淡苔薄，脉弱。故本题选择D。

　　18.【答案】A

　　【解析】肝阳头痛症状：头晕胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛。舌红苔黄，脉弦数。故本题选择A。

　　19.【答案】A

　　【解析】蒙医传统用药的“服药十则”是：治疗寒证及驱虫药，早晨空腹服;补养或下清“赫依”(通便、通经)药，食前服;上行“赫依”(理气)药，食间服;司命“赫依”(镇静)药，食药交替服;平喘、祛痰或催吐药，不定期服;止逆药，与食混服;止噎或开胃药，夹食服(饭前饭后各一半);治“巴达干”病或毒剧麻药及催眠药，睡前服。故本题选择A。

　　20.【答案】C

　　【解析】血小板计数参考值为(100-300)x109/L。

　　21.【答案】C

　　【解析】注射药品的溶解或溶后稀释的容积十分重要，不仅直接关系到药品的稳定性，且与疗效和不良反应密切相关。中药注射剂由于其成分复杂，浓度过大，容易引起输液时疼病、皮肤潮红甚至脉管炎等症状，一般应控制在每20-60m1中药注封剂用500m1左右的溶媒稀释。故本题选择C。

　　22.【答案】E

　　【解析】品质类药材的品质优劣直接影响到疗效，历代医家都非常重视药材的质量优劣，医师处方时药品质量提出了要求。如明天麻、子黄答、左牡场、左秦艽、金毛狗脊、鹅积实、马蹄决明、九孔石决明等。故本题选择E。

　　23.【答案】C

　　【解析】复核又称校对，是指时调配的药品按处方逐项进行全面细致的核对。中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。复核应核对调配好的药品有无错味、漏味、多味和掺杂异物，剂数是否相符，每剂药的剂量误差应小于5%。故本题选择C。

　　24.【答案】B

　　【解析】雄黄的内服量应控制在0.05-0.1g;洋金花的内服量应控制在0.3-0.6g;闹羊花的内服量应控制在0.6-1.5g;生天南星的内服量应控制在3-9g;砒石内服量应控制在0.002-0.0048;蟾酥内服量应控制在0.015-0.03g;生白附子内服量应控制在3-6g;生千金子内服量应控制在1-2g等。故本题选择B。

　　25.【答案】A

　　【解析】但寒不热：在疾病过程中，患者惟感畏寒而不发热，多属虚寒证。阳气虚于内，阳虚则寒，不能温煦表，故同时并见面色苍白、肢冷蜷卧、喜着衣被等虚寒证的表现。寒邪直中脏腑，阳气被伤，也可见畏寒或病变部位冷痛，此即所谓“阴盛则寒”。故本题选择A。

　　26.【答案】E

　　【解析】柏油便：粪便黑色有光泽，为上消化道出血(>50ml)后，红细胞被消化液消化所致，如龚便德血强阳性，可确定为上消化道出血等。故本题选择E。

　　27.【答案】D

　　【解析】《灵枢·五色》说：“以五色命胜，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾”，属于前者，又说：“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”，属于后者。古人这种认识在临床实践上有一定的参考意义。如脾虚湿盛的病证，面色淡黄而晦暗;久病肾虚患者，面色多黑而无华等。故本题选择D。

　　28.【答案】E

　　【解析】胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃以降为和。故本题选择E。

　　29.【答案】D

　　【解析】粘连：是指有些固体饮片，由于熔点较低，遇热则发拈而粘结在一起，使原来形态发生改变的现象，如芦荟、没药、乳香、阿魏、鹿角胶、龟甲胶等。故本题选择D。

　　30.【答案】D

　　【解析】贵细药品(价格昂贵或稀少的中药)不能存放在一般的药斗内，应设专拒存放，由专人管理，每天清点账物。如牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马等。故本题选择D。