2017年执业中药师考试《中药学综合知识与技能》模拟试卷一答案(3)

2017-09-29 10:24 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　62.【答案】B

　　63.【答案】C

　　【解析】因人制宜原则中，根据男女性别不同，各有其生理特点，妇女有经、带、胎、产等情况，治疗用药应加以考虑。如在妊娠期，对峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物，当禁用或慎用。产后应考虑气血亏虚及恶露有无等。

　　根据不同地域的地理特点，来考虑治疗用药的原则，即为“因地制宜”。不同地区，由于地势高低、气候条件及生活习惯各异，人的生理活动和病变特点也不尽相同，所以治疗用药应根据当地环境及生活习惯而有所变化。如外感风寒证，西北严寒地区，用辛温解表药量较重，常用麻桂;东南温热地区，用辛温解表药量较轻，多用荆防。

　　古人常说的“用寒远寒、用凉远凉、用温远温、用热远热”体现的是因时制宜的原则。

　　64.【答案】B

　　65.【答案】C

　　66.【答案】A

　　67.【答案】E

　　【解析】本题考查的是“十八反”、“十九畏”的配伍禁忌

　　“十八反”：

　　乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;甘草反海藻、京大戟、芫花、甘遂;藜芦反诸参(人参、南沙参、丹参、玄参、苦参)、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

　　“十九畏”：

　　硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉);水银畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑);丁香(包括母丁香)畏郁金;芒硝(包括玄明粉)畏三棱;川乌(包括附子)、草乌畏犀角;人参畏五灵脂;官桂畏石脂。

　　68.【答案】B

　　69.【答案】C

　　【解析】选项中“苏合香丸”属于妊娠禁用中成药;“木香顺气丸”属于妊娠慎用中成药。

　　70.【答案】A

　　71.【答案】B

　　【解析】常用药物应放在斗架的中上层。如黄芪、党参与甘草;当归、白芍与川芎;麦冬、天冬与北沙参;肉苁蓉、巴戟天与补骨脂;金银花、连翘与板蓝根;防风、荆芥与白芷;柴胡、葛根与升麻;砂仁、豆蔻与木香;黄芩、黄连与黄柏;厚朴、香附与延胡索;焦麦芽、焦山楂与焦神曲;酸枣仁、远志与柏子仁;苦杏仁、桔梗与桑白皮;天麻、钩藤与蒺藜;陈皮、枳壳与枳实;附子、干姜与肉桂;山药、泽泻与牡丹皮等。

　　质地较轻且用量较少的药物，应放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、代代花与厚朴花;地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。

　　72.【答案】B

　　73.【答案】C

　　74.【答案】E

　　【解析】含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过2日极量。

　　罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色麻醉药处方方可调配，应于群药中，且与群药一起调配，不得单方发药，每张处方不得超过3日用量，连续使用不得超过7天，成人一次的常用量为每天3～6g。

　　75.【答案】E

　　76.【答案】A

　　77.【答案】B

　　78.【答案】C

　　79.【答案】D

　　【解析】牡丹皮与泽泻、山药同贮，蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮，蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮，土鳖虫与大蒜同贮，人参与细辛同贮，冰片与灯心草同贮，硼砂与绿豆同贮，藏红花与冬虫夏草同贮。

　　80.【答案】A

　　81.【答案】D

　　【解析】合理用药的基本原则就是安全、有效、简便、经济，四者缺一不可。既要权衡患者应用药物所获得的收益，又要考虑用药后对患者可能造成的伤害;既要考虑药物的疗效与治疗疾病的需要，又要顾及患者的经济承受能力及保护卫生资源与生态环境。

　　不合理用药的后果有：1.浪费医药资源;2.延误疾病的治疗;3.引发药物不良反应及药源性疾病的发生;4.造成医疗事故和医疗纠纷。

　　82.【答案】E

　　83.【答案】D

　　84.【答案】B

　　【解析】含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌：临床常用中成药心通口服液中含有海藻，祛痰止咳颗粒含有甘遂，若与橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草的中成药联用也属禁忌之列。

　　不同功效药物联用的禁忌：如附子理中丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脘痛、呕吐、腹泻等;而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者合用是不适宜的。再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。

　　含有有毒药物的中成药的联用：复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血瘀型用药，其处方组成与功效基本相似，而且这一类的药物多数含有冰片，冰片不能过量使用，由于冰片药性寒凉，服用剂量过大易伤人脾胃，导致胃痛胃寒，在临床应用中使用其中1种即可。

　　85.【答案】C

　　86.【答案】D

　　87.【答案】E

　　【解析】甘草1～3g能调和药性，5～15g能益气养心，大量服用或小量长期使用，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等。

　　88.【答案】C

　　89.【答案】A

　　90.【答案】B

　　【解析】含蟾酥的中成药的中毒表现：

　　1.循环系统

　　表现为胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心跳骤停而死亡。

　　2.消化系统