2015执业中药师《中药学综合知识与技能》真题解析(3)

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　　46.痉证可见

　　正确答案：A

　　解析：痉证是以项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张为主要特征的急性病。

　　47.惊风可见

　　正确答案：A

　　解析：是小儿时期常见的一种急重病证，以

　　临床出现抽搐、昏迷为主要特征。

　　【48～49】

　　A.痿软舌

　　B.瘦薄舌

　　C.齿痕舌

　　D.裂纹舌

　　E.芒刺舌

　　48.热盛津伤可见

　　正确答案：D

　　解析：裂纹舌主热盛津伤证，识记内容。

　　49.脾虚湿盛可见

　　正确答案：C

　　解析：齿痕舌是脾虚湿盛证特点。

　　【50～52】

　　A.呼吸不畅，胸闷气短

　　B.呼吸有力，声高气粗

　　C.呼吸困难，短促急迫

　　D.呼吸困难，喉中有声

　　E.呼多吸少，气得不续

　　50.实热多见

　　正确答案：B

　　解析：呼吸有力，声高气粗为实证表现，见

　　于实热证。

　　51.虚喘多见

　　正确答案：E

　　解析：虚喘为肾虚不纳气，特点是呼多吸少，

　　气得不续。

　　52.哮证多见

　　正确答案：D

　　解析：哮证特点是发作性痰鸣，气喘疾病，

　　以呼吸急促，喉间哮鸣为主要特征

　　【53～55】

　　A.通宣理肺丸

　　B.二母宁嗽丸

　　C.蛇胆川贝液

　　D.固本止咳片

　　E.小青龙合剂

　　53.治疗咳嗽燥邪伤肺证，宜选用的中成药

　　是

　　正确答案：B

　　解析：二母宁嗽丸为化痰、止咳、平喘剂，

　　具有清肺润燥，化痰止咳功效。用于燥热蕴

　　肺所致的咳嗽、痰黄而黏不易咳出、胸闷气

　　医时代----贴身医药考试培训专家

　　促、久咳不止、声哑喉痛。

　　54.治疗咳嗽风寒犯肺证，宜选用的中成药

　　是

　　正确答案：A

　　解析：通宣理肺丸为解表剂，具有解表散寒，

　　宣肺止嗽之功效。主治感冒咳嗽，发热恶寒，

　　鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。

　　55.治疗咳嗽痰热雍肺证，宜选用的中成药

　　是

　　正确答案：C

　　解析：蛇胆川贝液可祛风止咳，除痰散结。

　　用于风热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不

　　爽或久咳不止。

　　【56～58】

　　A.泻下粪便如败卵，伴未消化食物，嗳腐

　　吞酸

　　B.泻下急迫，泻下不爽，肝门灼热，小便

　　短黄

　　C.大便时溏时泻，稍进油腻食物，便次明

　　显增多

　　D.黎明之时，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后

　　则安

　　E.泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘

　　闷食少

　　56.泄泻脾肾阳虚的临床症状是

　　正确答案：D

　　解析：黎明之时，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻

　　后则安是五更泻，为脾肾阳虚泄泻。

　　57.泄泻湿热内蕴证的临床症状是

　　正确答案：B

　　解析：泻下急迫，泻下不爽，肝门灼热，小

　　便短黄，均为湿热表现。

　　58.泄泻食伤肠胃证的临床症状是

　　正确答案：A

　　解析：泻下粪便如败卵，伴未消化食物，嗳

　　腐吞酸，均为饮食所伤的表现。

　　【59～61】

　　A.桂附地黄丸

　　B.四物汤

　　C.附子理中丸

　　D.四君子汤

　　E.沙参麦冬汤

　　59.治疗虚劳阴虚证，宜选用的方剂是

　　正确答案：E

　　解析：虚劳阴虚证，可用沙参麦冬汤甘寒生

　　津，清养肺胃。

　　60.治疗虚劳血虚证，宜选用的方剂是

　　正确答案：B

　　解析：四物汤为治疗血虚证基础方。

　　61.治疗虚劳气虚证，宜选用的方剂是

　　正确答案：D

　　解析：四君子汤为治疗气虚证的基础方。

　　【62～63】

　　A.温经汤

　　B.丹栀逍遥散

　　C.固阴煎

　　D.膈下逐瘀汤

　　E.固冲汤

　　61.治疗痛经阳虚内寒证，宜选用的方剂是

　　正确答案：A

　　解析：温经汤为理血剂，具有温经散寒，养

　　血祛瘀之功效。主治冲任虚寒、瘀血阻滞证。

　　漏下不止，血色暗而有块，淋漓不畅，或月

　　经超前或延后，或逾期不止。

　　62.治疗痛经气滞血瘀证，宜选用的方剂是

　　正确答案：D

　　解析：膈下逐瘀汤主治膈下瘀阻气滞，形成

　　痞块，痛处不移，卧则腹坠;肾泻久泻。现

　　用于宫外孕、不孕症等属血瘀气滞者。

　　【64～65】

　　A.煅制品

　　B.蜜炙品

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　　C.醋制品

　　D.盐炙品

　　E.烫制品

　　63.处方名益智仁，调剂时应付

　　正确答案：D

　　解析：“盐炙缩尿”证明了益智仁“生品入

　　脾，盐炙入肾，生熟有别”，用于温脾止泻，

　　益智仁无需盐炙，生用即可;用于暖肾缩尿，

　　则需要盐炙，以炙品为佳。

　　64.处方名延胡索，调剂时应付

　　正确答案：C

　　解析：延胡索，醋制后可增强止痛的作用。

　　【66～67】

　　A.瓜蒌

　　B.白芍

　　C.丹参

　　D.甘草

　　E.乌头

　　根据中药“十八反”

　　65.与海藻相反的中药是

　　正确答案：D

　　解析：“十八反”内容：甘草反甘遂、大戟、

　　海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白

　　蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、

　　细辛、芍药。

　　66.与半夏相反的中药是

　　正确答案：E

　　解析：“十八反”内容：甘草反甘遂、大戟、

　　海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白

　　蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、

　　细辛、芍药。

　　【68～70】

　　A.薄荷

　　B.阿胶

　　C.蒲黄

　　D.鹿角霜

　　E.人参

　　67.先煎的中药是

　　正确答案：D

　　解析：鹿角霜先煎有利药效发挥。

　　68.后下的中药是

　　正确答案：A

　　解析：薄荷气味芳香，宜后下以免药物煎久

　　宜失去功效。

　　70.包煎的中药是

　　正确答案：C

　　解析：包煎是将药物包括于原色稀棉布布袋

　　中进行煎煮。具体有：花粉、细小种子及细

　　粉类药物应包煎，因其易漂浮在水面，不利

　　煎煮，如蒲黄、葶苈子、滑石粉等;含淀粉、

　　黏液质较多的药物应包煎，因其易粘锅糊化、

　　焦化，如车前子等;绒毛类药物应包煎，因

　　其难于滤净，混入药液则刺激咽喉，如旋覆

　　花等。

　　【71～73】

　　A.吴茱萸、蛇床子

　　B.车前子、地肤子

　　C.山豆根、制川乌

　　D.马钱子、天仙子

　　E.枇杷叶、侧柏叶

　　根据《中国药典》对有毒中药的分类

　　71.“小毒”中药是

　　正确答案：A

　　解析：识记内容。“小毒”中药是：丁公藤、

　　九里香、土鳖虫、大皂角、小叶莲、水蛭、

　　艾叶、地枫皮、两面针、苦木、金铁锁、草

　　乌叶、南鹤虱、鸦胆子、重楼、急性子、蛇

　　床子、猪牙皂、绵马贯众炭、紫萁贯众、蒺

　　藜、榼藤子、鹤虱、翼首草、川楝子、飞扬

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　　草、北豆根、红大戟、吴茱萸、苦杏仁、绵

　　马贯众。

　　72.“有毒”中药是

　　正确答案：C

　　解析：识记内容。“有毒”中药是：砒石、

　　砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、

　　生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴

　　豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼

　　毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、

　　雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金

　　花、红粉、轻粉、雄黄。

　　73.“大毒”中药是

　　正确答案：D

　　解析：有大毒中草药有川乌、马钱子、天仙

　　子、巴豆、红粉、闹洋花、草乌、斑蝥

　　【74～75】

　　A.1～3g

　　B.3～6g

　　C.3～9g

　　D.5～9g

　　E.6～9g

　　74.水蛭的内服用量是

　　正确答案：A

　　解析：识记内容。

　　75.全蝎的内服用量是

　　正确答案：B

　　解析：识记内容。

　　【76～77】

　　A.不超过 20℃

　　B.避光且不超过 20℃

　　C.2℃～10℃

　　D.10℃～30℃

　　E.2℃～8℃

　　76.冷处所指环境条件是

　　正确答案：C

　　解析：药品的放置环境《中国药典》2010

　　年版二部凡例第 22 条规定：冷处为 2℃

　　-10℃

　　77.阴凉处所指环境条件是

　　正确条件：A

　　解析：《中华人民共和国药典》(简称《中国

　　药典》)药品贮藏温度，阴凉处指不超过 20℃。

　　【78～79】

　　A.花椒

　　B.藏红花

　　C.细辛

　　D.泽泻

　　E.牡丹皮

　　采用对抗贮存法养护中药时

　　78.可与冬虫夏草同贮的是

　　正确答案：B

　　解析：二者同属名贵药材，可同贮。

　　79.可与蛤蚧同贮的是

　　正确答案：A

　　解析：蛤蚧极易发生霉变、虫蛀，储藏时也应用细布包好，并放入少许花椒密封存于干燥处。

　　【80～81】

　　A.山楂与磺胺嘧啶

　　B.金银花与青霉素

　　C.山茱萸与林可霉素

　　D.五倍子与多酶片

　　E.石麦汤与氯氮平

　　80.具有协同增效作用的中西药联合用药组是

　　正确答案：B

　　解析：金银花与青霉素合用，能加强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抗菌作用，在抑制细菌体内蛋白质合成上有协同的作用。

　　81.能降低药物毒副作用的中西药联合用药组是

　　正确答案：E

　　解析：治疗精神分裂症，选择氯氮平与中药石麦汤合用，可使氯氮平导致的最常见的不良反应消失。

　　【82～84】

　　A.乌梅与阿司匹林

　　B.乌贝散与头孢拉定

　　C.石膏与四环素

　　D.麻黄与呋喃唑酮

　　E.大黄与利福平

　　82.能减少药物排泄的中西药联合用药是

　　正确答案：A

　　解析：酸性较强的药物联用，可酸化体液而使药物排泄减少，增加药物的毒副作用。含有机酸成分的中药，如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、一大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时，因尿液酸化，可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低，增加磺胺类药物的肾毒性。

　　83.能发生酶抑反应的中西药联合用药是

　　正确答案：D

　　解析：麻黄与呋喃唑酮、优降糖等单胺氧化酶抑制剂同时服用，会使去甲肾上腺素、神经末梢递质增加释放，导致血压骤升，甚至出现高血压危险。

　　84.影响药物透过生物膜吸收的中西药联合用药时

　　正确答案：E

　　解析：中药中的某些成分如鞣质、药用炭、生物、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附，特别是以固体形式口服的西药，可导致某些药物作用下降。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等，因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用，因为鞣质具有吸附作用，使这些西药透过生物膜的吸收量减少。蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子等不宜与生物、酶制剂同服，因为药物炭吸附生物及酶制剂，抑制其生物活性，影响药物的吸收。含有果胶类药物，如六味地黄丸、人参归脾丸、山茱萸等不宜与林可霉素(洁霉素)同服，同服后可使林可霉素的透膜吸收减少 90%。

　　【85～87】

　　A.麝香保心丸

　　B.六味地黄丸

　　C.人参鹿茸丸

　　D.银杏叶制剂

　　E.柴胡舒肝丸

　　85.老年人服用地高辛时不宜同时服用的中成药是

　　正确答案：A

　　解析：麝香保心丸不宜于地高辛合用，因为蟾酥主要成分、基本结构与强心苷相似，故具有与洋地黄相似的强心作用，合用易引起心动过缓、束支传导阻滞、房室传导阻滞、室性早搏甚至出现室颤。

　　86.老年人服用法莫替丁是不宜同时服用的中成药是

　　正确答案：D

　　解析：法莫替丁片为抗溃疡抗酸药，与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应，形成螯合物，影响疗效。因此，在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用，应分时应用，一般来讲，以间隔 1 小时为宜。

　　87.老年人服用二甲双胍时不宜同时服用的中成药是

　　正确答案：C

　　解析：对患有糖尿病的心脑血管患者用含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药使降糖药的疗效降低。

　　【88～90】

　　A.口舌、四肢及全身麻木，头痛、头晕、精神恍惚、牙关紧闭

　　B.头晕、头痛、烦躁不安、面部肌肉紧张、吞咽困难、伸肌与屈肌同时收缩

　　C.咽喉干痛、灼烧感、口中金属味、流涎、腹痛腹泻、出现各种出血症状，黄疸

　　D.胸闷、心悸、心律不齐、四肢厥冷 、血压下降、心电图显示房室传导阻滞

　　E.严重脱水、低蛋白血症、水肿、神经错乱、幻觉、癫痫样发作

　　88.马钱子中毒的主要临床表现为

　　正确答案：B

　　解析：马钱子临床早期中毒症状体征有：头昏、头晕、胸闷、恶心、呕吐、全身瘙痒、疼痛、灼热、腹痛、烦躁不安、心搏缓慢、血压上升、呼吸增强、嚼肌及颈部肌肉抽筋感、咽下困难、呼吸加快、瞳孔缩小、全身发紧等，随之可出现伸肌与屈肌同时作极度收缩(须与破伤风鉴别)，继而出现士的宁中毒的典型症状，从阵挛性到强直性呈角弓反张姿势，惊厥症状可有 10 多分钟到数小时，持续可过几秒到数分钟，任何刺激都可使惊厥再次发作，惊厥后肌肉松弛。严重中毒者可发生延髓麻痹，因呼吸麻痹、窒息或心力衰竭或心室纤颤而死亡。

　　89.雄黄中毒的主要临床表现为

　　正确答案：C

　　解析：雄黄急性中毒的症状表现为：口干咽燥、流涎、剧烈呕吐、头痛、头晕、烦躁不安、腹痛腹泻，甚者多部位出血、惊厥、意识丧失、紫绀、呼吸困难并成休克状态，可因出血、肝肾功能衰竭、呼吸中枢麻痹而死亡。

　　90.蟾酥中毒的主要临床表现为

　　正确答案：D

　　解析：蟾酥中毒一般有恶心呕吐、腹痛、 腹泻、头晕、头痛，出汗，口唇及四肢麻 木，心律失常，血压下降，体温不升，四肢 厥冷等表现。

　　三、综合分析选择题(共 20 题，每题 1 分，题目分为若干组，每组题基于同一个临床情景，病历、实例或病历的信息，每题只有一个最符合题意的选项。)

　　【91～92】

　　某女，32 岁，平素性情急躁易怒，月经不调，因胃痛 1 周就诊，胃脘灼痛，痛势急迫，烧心泛酸，口苦口干，舌红苔黄，脉弦。

　　91.该患者舌红提示属于

　　A.虚寒证

　　B.实热证

　　C.虚热证

　　D.瘀血证

　　E.痰湿证

　　正确答案：B

　　解析：舌红提示热证，结合临床症状，苔黄，辨证为实热证。

　　92.该患者弦脉提示病位相关之脏是

　　A.肝

　　B.心

　　C.脾

　　D.肺

　　E.肾

　　正确答案：A

　　解析：弦脉主肝胆病。

　　【93～95】

　　某男，65 岁。咳喘 10 余年，气短乏力，痰多清稀，食欲减少，腹胀便溏，足面浮肿。舌淡苔白，脉细弱。

　　93.中医辩证是

　　A.肾不纳气

　　B.肺肾两虚

　　C.心肾阳虚

　　D.心肺两虚

　　E.肺脾两虚

　　正确答案：E

　　解析：患者 65 岁，10 余年咳喘史。气短乏力，痰多清稀，食欲减少，腹胀便溏，足面浮肿。舌淡苔白，脉细弱均提示气虚证，此为虚喘。故选 A。

　　94.辨证要点是既有咳喘、食少，又兼见

　　A.气虚

　　B.气滞

　　C.血虚

　　D.阴虚

　　E.阳虚

　　正确答案：A

　　解析：短乏力，痰多清稀，食欲减少，腹胀便溏，足面浮肿。舌淡苔白，脉细弱均提示气虚证。

　　95.根据八纲辨证，该证属于

　　A.表证

　　B.寒证

　　C.热证

　　D.虚证

　　E.阳证

　　正确答案：D

　　解析：此为八纲中的虚证。

　　【96～99】

　　某女，43 岁，入睡困难，且多梦易醒，心悸健忘，身疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细无力，中医诊断为不寐。

　　96.中医辨证为

　　A.心火亢盛

　　B.肝气郁结

　　C.心脾两虚

　　D.滋阴补肾

　　E.温补心脾

　　97.应采用的中医治法是

　　A.健脾养心

　　B.疏肝理气

　　C.清心泻火

　　D.滋阴补肾

　　E.温补心肾

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