2017年执业药师考试《药学专业知识一》全真模拟试卷一答案(3)

2017-09-25 10:42 医疗卫生人才网来源：华图教育

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　　81.【答案】A

　　【解析】机体在连续多次使用某些药物后反应性逐渐下降，需加大药物剂量才能显效，称为耐受性。反复使用麻黄碱会产生耐受性。

　　本题考查影响药物作用的因素。

　　82.【答案】B

　　【解析】长期应用化疗药物后病原体对药物敏感性降低甚至消失，称为耐药性。

　　本题考查影响药物作用的因素。

　　83.【答案】D

　　【解析】哌唑嗪是α受体阻断剂，具有首剂现象，首次给药会发生严重的直立性低血压等不良反应，首次使用剂量减半。

　　本题考查影响药物作用的因素。

　　84.【答案】E

　　【解析】生物半衰期，常以t1/2=0.693/k表示。表观分布容积，用“V=X/C”表示。清除率，常用“Cl=KV”表示。曲线下面积，常用AUC表示。血药浓度以C=C0e-kt表示。

　　85.【答案】B

　　86.【答案】D

　　87.【答案】C

　　88.【答案】A

　　89.【答案】B

　　【解析】本题考查的是消化系统疾病用药的结构特征。西咪替丁的化学结构由咪唑五元环.含硫醚的四原子链和末端取代胍三个部分构成。雷尼替丁含有呋喃核。法莫替丁为用胍基取代的噻唑环取代了西咪替丁的咪唑环。奥美拉唑体内在肝脏代谢，有在苯并咪唑环6位上羟基化后，进一步葡萄糖醛酸结合的产物;甲氧氯普胺结构与普鲁卡因胺类似，均为苯甲酰胺的类似物，含有芳伯氨基。

　　90.【答案】C

　　91.【答案】E

　　92.【答案】A

　　93.【答案】D

　　94.【答案】A

　　【解析】本题考查的是药品不良反应的定和分类。(1)后遗效应：后遗效应是指在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。如长期应用肾上腺皮质激素，可引起肾上腺皮质萎缩，一旦停药，肾上腺皮质功能低下，数月难以恢复。(2)继发性反应：继发性反应是由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾。若长期应用广谱抗生素如四环素，由于许多敏感的菌株被抑制，而使肠道内菌群间的相对平衡状态遭到破坏，以至于一些不敏感的细菌如耐药性的葡萄球菌大量繁殖，则可引起葡萄球菌伪膜性肠炎,此称二重感染。(3)特异质反应也称特异性反应：是因先天性遗传异常，少数病人用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。如假性胆碱酯酶缺乏者，应用琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应。(4)停药反应：停药反应是指长期服用某些药物，机体对这些药物产生了适应性，若突然停药或减量过快易使机体的调节功能失调而发生功能紊乱，导致病情加重或临床症状上的一系列反跳回升现象，又称反跳反应。如长期服用可乐定降压后突然停药，次日血压可剧烈回升。临床对这类药物，如需停药，应逐步减量，以免发生危险。故答案选ACDE。P186

　　95.【答案】C

　　96.【答案】D

　　97.【答案】E

　　98.【答案】A

　　【解析】本题考查的是平喘药的分类及结构。β2受体激动剂包括：沙丁胺醇.特布他林.班布特罗等等。M胆碱受体阻断剂包括：噻托溴铵.异丙托溴铵。题干中结构A为沙丁胺醇，B为色甘酸钠，C为噻托溴铵，D为丙酸倍氯米松，E为茶碱。故答案选ACD。P277-279

　　99.【答案】C

　　100.【答案】D

　　三、综合分析选择题

　　101.【答案】B

　　【解析】海洛因滥用可产生呼吸抑制.精神障碍.恶心呕吐及自发性流产等。过量海洛因引起肌肉痉挛.瞳孔缩小呈针尖样.嘴唇和指甲发绀.舌头褪色等毒性反应。海洛因滥用静脉注射尚可造成病毒感染性疾病如乙肝.艾滋病的传播等严重后果。

　　102.【答案】A

　　【解析】阿片类：包括阿片粗制品及其主要生物碱吗啡.可待因.二乙酰吗啡即海洛因以及人工合成麻醉性镇痛药哌替啶.美沙酮和芬太尼等。

　　103.【答案】C

　　【解析】阿片类药物的依赖性治疗包括：1.美沙酮替代治疗2.可乐定治疗3.东莨菪碱综合戒毒法4.预防复吸5.心理干预和其他疗法

　　104【答案】E

　　【解析】本题考查的是片剂的常用辅料。处方中盐酸西替利嗪为主药，甘露醇.微晶纤维素.预胶化淀粉.乳糖为填充剂，甘露醇兼有矫味的作用，苹果酸.阿司帕坦为矫味剂，聚维酮乙醇溶液为黏合剂，硬脂酸镁为润滑剂。故答案选ECA。

　　105.【答案】C

　　106【答案】A

　　107【答案】D

　　【解析】MCC是微晶纤维素。

　　108.【答案】A

　　【解析】二苯并氮类药物主要有卡马西平.奥卡西平。

　　109.【答案】D

　　【解析】卡马西平最初是用于治疗三叉神经痛的。

　　110.【答案】B

　　【解析】阿米替林是抗抑郁药，不能用于治疗癫痫。

　　四、多项选择题

　　111.【答案】ABCDE

　　【解析】本题是对影响药效的因素的考查。药物的理化性质主要有药物的溶解度.分配系数和解离度。药物结构中不同的官能团的改变可使整个分子的理化性质.电荷密度等发生变化，影响药物的药效。药物形成氢键的能力以及药物与受体的亲和力都会影响药物的药效，故答案选ABCDE。P28

　　112【答案】ABCD

　　【解析】本题考查的是片剂的特点。(1)以片数为剂量单位，剂量准确.服用方便。(2)受外界空气.水分.光线等影响较小，化学性质更稳定。(3)生产机械化.自动化程度高，生产成本低.产量大，售价较低。(4)种类较多，可满足不同临床医疗需要，如速效(分散片).长效(缓释片).口腔疾病(含片).阴道疾病(阴道片)等，应用广泛。(5)运输.使用.携带方便。故答案选ABCD。P53

　　113.【答案】ABC

　　【解析】本题考查的是常用的基质。栓剂基质主要分油脂性基质和水溶性基质两大类。油脂性基质包括：可可豆脂.半合成或全合成脂肪酸甘油酯(椰油酯.棕榈酸酯.混合脂肪酸甘油酯)故答案选ABC。P101

　　114【答案】ABC

　　【解析】本题考查的是缓控释制剂的特点。(1)减少半衰期短的或需要频繁使用的药物的给药次数，大大提高患者的用药顺应性，特别适用于需要长期用药的慢性病患者。(2)血药浓度平稳，减少峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，减少耐药性的发生。(3)减少用药的总剂量，发挥药物的最佳治疗效果。(4)缓释.控释制剂也包括眼用.鼻腔.耳道.阴道.直肠.口腔或牙用.透皮或皮下.肌内注射及皮下植入，使药物缓慢释放吸收，避免肝门系统的“首过效应”。缓释.控释制剂也有不足：①在临床应用中对剂量调节的灵活性降低;②价格昂贵;③易产生体内药物的蓄积，对于首过效应大的药物如普萘洛尔等制成缓释.控释制剂时生物利用度可能比普通制剂低。故答案选ABC。P111

　　115.【答案】ACD

　　【解析】本题考查的是主动转运的特点。主动转运有如下特点：①逆浓度梯度转运;②需要消耗机体能量，能量的来源主要由细胞代谢产生的ATP提供;③转运速度与载体量有关，往往可出现饱和现象;④可与结构类似的物质发生竞争现象;⑤受抑制剂的影响，⑥具有结构特异性，⑦主动转运还有部位特异性。故答案选ACD。P130

　　116.【答案】ABCD

　　【解析】主要包括G蛋白偶联受体.配体门控的离子通道受体.酶活性受体.细胞核激素受体。

　　117.【答案】ABCD

　　【解析】本题考查的是给药方案设计的一般原则。安全范围广的药物不需要严格的给药方案。对于治疗指数小的药物，要求血药浓度的波动范围在最低中毒浓度与最小有效浓度之间，因为患者的吸收.分布.消除的个体差异常常影响血药浓度水平，因而需要制定个体化给药方案。对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，剂量的微小改变，可能会导致治疗效果的显著差异，甚至会产生严重毒副作用，此类药物也需要制定个体化给药方案，给药方案设计和调整，常常需要进行血药浓度监测。但血药浓度监测仅在血药浓度与临床疗效相关，或血药浓度与药物副作用相关时才有意义。故答案选ABCD。

　　118.【答案】ABE

　　【解析】本题考查的是第二信使的类型。最早发现的第二信使是环磷酸腺苷(cAMP)，目前已经证明cGMP.IP3.DG及PGs.Ca2+等都属于受体信号转导的第二信使。(1)环磷酸腺苷(cAMP)(2)环磷酸鸟苷(cGMP)(3)二酰基甘油(DG)和三磷酸肌醇(IP3)(4)钙离子(5)廿碳烯酸类(6)一氧化氮(NO)。故答案选ABE。P162

　　119.【答案】ACDE

　　【解析】本题考查的是标准物质。标准品与对照品系指用于鉴别.检查.含量测定的标准物质。标准品与对照品(不包括色谱用的内标物质)均由国务院药品监督管理部门指定的单位制备.标定和供应。标准品系指用于生物检定.抗生素或生化药品中含量或效价测定的标准物质，按效价单位(或ug)计，以国际标准品标定;对照品除另有规定外，均按干燥品(或无水物)进行计算后使用。故答案选ACDE。P238

　　120.【答案】ACE

　　【解析】赖诺普利和卡托普利也是当前使用的两个非前药的ACE抑制剂。依那普利是前体药物，口服给药后在体内水解代谢为依那普利拉。前药福辛普利经肠壁和肝的酯酶催化，便形成了活性的福辛普利拉。洛伐他汀是天然的HMG-CoA还原酶抑制剂，但由于分子中是内酯结构，所以体外无HMG-CoA还原酶抑制作用，需进人体内后分子中的羟基内酯结构水解为3，5--羟基戊酸才表现出活性。故答案选ACE。

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