2017年医师资格预防医学：灼口综合征

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灼口综合征(BMS)是一种表现为口腔黏膜灼痛，但不伴有明显口内检查异常、临床损害体征及组织学改变的良性病变。口腔医学专业知识题库将灼口综合征的知识总结如下：

BMS共有三组症状与一组相关症状，即口腔灼痛、口干、味觉异常以及全身神经精神相关症状。主要表现为舌灼痛。

BMS的定义：其定义为“舌及口腔粘膜的灼痛”，是指舌及口腔粘膜的色质、形态、功能无任何异常，临床检查时无异常，自感舌尖部、舌缘、舌根有辣痛、刺痛、烧灼痛，轻度持续性、表在性、局限的自发性痛。

BMS的主诉：明确疼痛的占80%左右，异样感约70%，肿胀感3%，刺痛感2.5%，灼热感2%，其它有麻痹感、搔痒感。

BMS的部位：出现率依次为舌尖部、左舌缘、右舌缘、左舌根、右舌根、舌根背部，其中舌尖和舌侧缘占69%左右，并多为游感性，自感痛点又摸不到痛的部位。此外，硬腭前部、下唇前部、下唇部、牙槽、龈沟等部位也可出现症状。

BMS的表现：

①灼痛程度半数以上为轻度，每于上午减轻，午后逐渐明显，傍晚疼痛加重。

②讲话、饮食时并无影响，甚至不感到疼痛，当休息及安静下来时灼痛又出现。

③中度疼痛约占35%，极少有剧烈疼痛的;灼痛的频度有持续数小时至数天的，亦有一天中经常的、时时的或有时的灼痛。

BMS的发病年龄：流行病学统计发现，在40～49岁妇女中患BMS的占15.7%，男性30～59岁占3.8%。在BMS病例中40～45岁女性患者约占半数，其中家庭妇女可占66%，此外，有研究认为60岁以上的老年期发病可达68.5%。

BMS的病程：病史可历经半年～15年或更长。

BMS的危害：

①精神、心理、情绪障碍表现：可表现为愤怒、憎恨、忧愁、悲伤、惊恐、焦虑、抑郁、痛苦等。

②神经官能症、神经衰弱症状：多见于青壮年，起病缓慢，可表现为兴奋性增高，如头痛、头晕、睡眠不佳、多梦、易烦躁;也可表现为衰弱性增高，如精神不振、常感疲劳、记忆力减退等。

③自主神经功能紊乱症状：如心悸、手震、多汗、脸红、肢端发凉、麻木等;由自主神经功能紊乱所致的血管运动神经障碍还可能引起舌部一些不适，如感觉异常，麻木、针刺感等。

④性激素生理性改变：多见于女性更年期及老年女性。

最后，灼口综合症看似病小，实则危害很大。轻则口舌疼痛、影响食欲;重则寝食难安，长时间久治不愈或者反复发作，还会引发口腔大问题。因此，当出现灼口综合症时，应及时进行有效的治疗。

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