2017年医师资格预防医学：胎儿附属物的功能

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随着受精过程的结束，宝宝就准备要在妈妈的子宫里安营扎寨了。因此胎儿附属物的形成对胎儿在妈妈子宫内的生长发育起着重要的作用。胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水，作为胎儿生长过程中的保镖，胎儿附属物有着重要的功能。医疗卫生人才网梳理临床医学专业基础知识关于胎儿附属物的功能，内容如下：

一、胎盘

胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜以及母体部分的底蜕膜构成，介于胎儿和母体之间，是维持胎儿宫内发育的重要器官，具有物质交换、防御、合成等多种功能。

1.物质交换功能。母亲和胎儿之间通过胎盘进行着O2和CO2的交换，胎儿通过胎盘从母体血中获得充分的O2，同时胎儿CO2通过绒毛间隙直接向母体迅速扩散;母亲也可以通过胎盘向胎儿进行营养物质的供应，葡萄糖、氨基酸、钙、铁及多种维生素等许多营养物质均可以通过胎盘，同时，胎盘中含有多种酶，可以将复杂化合物分解为简单物质供给胎儿;胎儿的各种代谢产物也可以经胎盘转输入母血，由母体排出体外。

2.合成功能。胎盘合体滋养细胞能合成多种激素、酶和细胞因子，对维持正常妊娠起重要的作用。激素包括人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等;酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等;还能合成前列腺素、多种神经递质和多种细胞因子和生长因子。

3.防御功能。胎盘的屏障左右有限，各种病毒和多种药物可通过胎盘影响胎儿。细菌、弓形虫等虽然不能通过胎盘屏障，但却可以在胎盘部位形成病灶，破坏绒毛结构后感染胎儿。

二、胎膜

胎膜是由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成。胎膜可以维持羊膜腔的完整性，对胎儿起到保护作用。同时胎膜含有大量花生四烯酸的磷脂，且含能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体，在分娩发动上有一定作用。

三、脐带

脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，胎儿借助脐带悬浮于羊水中，脐带是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。

四、羊水

羊水是指充满在羊膜腔内的液体。羊水可以起到保护胎儿的作用，羊膜腔内适量的羊水对胎儿有缓冲作用，可以避免胎儿受到挤压，防止胎肢粘连，避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫所致的胎儿窘迫;羊水同样保护母体，可以减少妊娠期胎动所致的不适感，在临产后可以借助楔形水压扩张宫口及阴道，破膜后羊水可以冲洗阴道，减少感染机会。

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