2017年医师资格预防医学：预防专业面试备考指导

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从考查的形式来看，这部分考试内容与笔试有重合之处，但是考生也不必担心，因为，相对笔试而言，面试选取的基本上是最常见、最基础的专业知识。另外，考生还要注意，同样一个考点，笔试答题可以直接罗列要点即可，但是面试答题除了要考虑到要点全面之外，还要善于运用起承转合的词语或句子来串联所有要点。

必备考点1：流行过程的三个环节

“三环节”是构成流行过程的生物学基础，只有三个环节同时存在并相互连接、相互作用传染病才会在人群中发生和蔓延，缺少任何一个环节，则流行过程即可中断。

1.传染源：是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。

2.传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入宿主之前，在外环境中停留和转移所经历的全过程。

3.易感人群：指人群作为一个整体对传染病易感的程度。人群易感性高低取决于构成该人群的易感者在人群中所占比重大小，易感者的比重增大，人群易感性升高。

必备考点2：糖尿病的预防

(一)预防策略

1.制定长远的糖尿病防治国家行动计划。

2.强与WHO、国际糖尿病联盟(IDF)等国际组织和其他国家的合作与交流。

3.建立糖尿病三级防治和疾病监测网，使糖尿病治疗和管理科学化、制度化。

4.开展社区综合防治。

5.对一般人群、高危人群和糖尿病患者采取有针对性的防治措施。

6.有计划地对糖尿病专科医生等专业人员开展教育和培训。

7.研究和评价糖尿病社区综合防治管理机制。

(二)预防措施

一级预防措施

(1)健康教育和健康促进。

(2)提倡健康生活方式，加强体育锻炼和体力活动。

(3)提倡膳食平衡。

(4)预防和控制肥胖。

二级预防措施

(1)筛检试验。包括空腹血浆葡萄糖(FPG)检验和75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

(2)积极的治疗。包括心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及对患者的健康教育。

三级预防措施

(1)健康教育。提高患者对糖尿病的认识，采取合理的治疗手段。

(2)自我监测。通过规范的药物治疗、饮食治疗和体育锻炼，控制血糖稳定，预防并发症的发生，提高生命质量。

1.请你简单的说明什么是疾病的三级预防?

【参考答案】

第一级预防：又称病因预防，是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，降低有害暴露的水平，增强个体对抗有害暴露的能力，预防疾病(或伤害)的发生，或至少推迟疾病的发生。

第二级预防：又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是在疾病早期，症状体征尚未表现出来或难以觉察，通过及早发现并诊断疾病，及时给予适当的治疗，有更大的机会实现治愈;或者如果疾病无法治愈，可以通过治疗阻止疾病发展到更严重的阶段或至少减缓发展进程，减少对更复杂的治疗措施的需要。

第三级预防：又称临床预防或疾病管理，发生在疾病的症状体征明显表现出来之后。早期，通过适当的治疗缓解症状，预防疾病进一步恶化，预防急性事件的发生和复发，预防合并症和残疾的发生。到了疾病晚期，通过早期发现和管理合并症，对已经发生的残疾进行康复治疗，最大限度的恢复个体的机体功能和社会功能，提高生活质量，延长寿命。

2.心血管疾病的预防措施?

【参考答案】

一级预防

心血管疾病的一级预防就是对全人群进行健康教育、卫生宣传、具体指导;以及对心血管疾病高危人群采取措施。

(1)合理膳食(2)禁烟限酒(3)适量运动(4)控制体重(5)心理平衡(6)药物干预。

二级预防

心血管疾病的二级预防就是对心血管疾病已患病者采取措施，以防止或减少心血管病的发展或急性事件的发生，俗称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。

(1)加强对社区居民的卫生宣传和教育，增强群众自我检查、早期发现疾病和就诊的意识;

(2)提高社区医务人员诊治水平，正确指导社区群众自我防病，转送病人至上级医院诊治;

(3)使用科学的诊治技术，掌握适应证和控制并发症，防止疾病的进一步发生发展或复发。

三级预防

(1)针对发病后期的患者进行合理、适当的康复治疗，防止病情恶化;

(2)延长有活力健康期望寿命;

(3)减少病人身心痛苦，提高生活质量。

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