2016年医师资格预防医学：腹外疝(2)

【导读】华图医疗卫生人才网整理发布：2016年医师资格预防医学：腹外疝(2),详细信息请阅读下文！更多执业/助理医师资格考试考情政策解读，报考问题咨询，请关注(华图医师资格考试)公众号。加入备考交流群：，参加刷题、模考、领取更多备考资料!

1.一岁以下的婴幼儿

可采用压迫疝环的方法，避免疝内容物脱出，如腹股沟斜疝用棉线束带或绷带压迫，脐疝用大于脐环的硬币或小木片外包纱布压迫脐环，之后用胶布或绷带加以固定。应尽量避免婴儿哭闹等增加腹压的因素。

2. 年老、严重疾病者

不适合手术者，也可佩带特制的疝带，阻止疝内容物突出。但长期使用疝带会增高难复性疝和嵌顿疝的发病率。

五、护理措施

(一)术前护理

1.腹外疝术前健康指导

护理人员向病人讲解腹外疝的病因和诱发因素。介绍手术治疗的必要性和手术方法，消除病人的术前顾虑。

2.消除腹内压增高的因素

除紧急手术外，术前需要对病人的咳嗽、便秘、排尿困难等使腹内压增高的因素做出处理，待症状控制后才可施行手术，否则术后易复发。

注意事项：患者术前需戒烟，注意保暖，多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅，解除排尿困难。

3.备皮

严格备皮以防止术后切口感染。

4.排尿、灌肠

术前灌肠，消除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难;术前排尿，预防术中误伤膀胱。

5.急诊手术前护理

应及时纠正水、电解质和酸碱失衡，腹胀、呕吐明显者需胃肠减压。适当备血，应用抗生素。

(二)术后护理

1.卧位与活动

患者术后取仰卧位，膝下垫枕，使髋关节微屈，以缓解腹壁张力，利于伤口愈合，并能减轻切口疼痛。术后次日适当床上活动，1周后下床活动。

2.饮食方面，术后6-12小时可进流食，逐步恢复正常饮食。

3.预防阴囊血肿

密切观察伤口渗血、渗液情况，术后宜用阴囊托或丁字带托起阴囊，腹股沟手术区可用沙袋压迫，以防发生阴囊血肿。

4.预防感染

保持伤口敷料清洁、干燥，防止敷料脱落或污染，尤其对婴儿更须加强护理。嵌顿性或绞窄性疝，术后用抗生素预防感染，其他按肠梗阻手术后护理。

5.防止腹内压增高

术后提醒患者应注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，保持大小便通畅。手术后1～2天可开始在床上活动，但不可过早下床活动。

6.出院康复指导

适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动和剧烈运动。预防和治疗使腹内压增高的各种疾病，以防止复发。

例：

关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的?

A.滑疝多见于左侧

B.滑疝也属难复性疝

C.疝内容物以大网膜最多见

D.直疝多见于中年肥胖者

E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄

答案：B

最常见的腹外疝是

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.切口疝

E.脐疝

答案：A

相关文章阅读推荐：

2016年医师资格预防医学：小儿发疹性传染病

2016年医师资格预防医学：呼吸衰竭

官方公众号

官方客服号