2024年口腔执业助理医师资格考试模拟题每日一练（12.11）

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第1题(题型：单选题)

患者，女，45岁。腮腺肿物5年，无痛性生长。检查见右耳下一结节状肿物，活动，肉眼观察肿物有厚薄不一的包膜，不完整，切面大部分实性、黄白色，局部可见针尖大小囊腔，偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞块，并见黏液软骨样区。其组织来源为

A.闰管或闰管储备细胞

B.腺泡

C.排泄管

D.纹管

E.口腔黏膜基底细胞

正确答案：A

题目解析：

多形性腺瘤来自闰管或闰管储备细胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮细胞分化，肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液样组织，从而形成了肿瘤的多形性结构。唾液腺肿瘤组织发生两个来源：闰管或闰管储备细胞和排泄管，纹管不具备干细胞功能。多形性腺瘤来自闰管或闰管储备细胞。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-唾液腺疾病-唾液腺肿瘤-多形性腺瘤" ]

第2题(题型：单选题)

腮腺肿瘤镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。最可能的病理诊断是

A.多形性腺瘤

B.Warthin瘤

C.基底细胞腺瘤

D.腺泡细胞癌

E.肌上皮瘤

正确答案：E

题目解析：

肌上皮瘤是一种良性的唾液腺肿瘤，几乎全部由片状、岛状、条索状排列的肌上皮分化特点的细胞构成，这些细胞可以呈梭形、浆细胞样、上皮样或胞浆透明等特点。故本题选E。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-牙源性肿瘤-良性牙源性肿瘤-牙源性钙化上皮瘤" ]

第3题(题型：单选题)

下列涎腺肿瘤中不含肌上皮细胞的是

A.多形性腺瘤

B.肌上皮瘤

C.腺样囊性癌

D.黏液表皮样癌

E.多形性低度恶性腺癌

正确答案：D

题目解析：

肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基膜之间，光镜下细胞体小，形态扁平，发出4～8支分支状突起，呈放射状包绕腺泡表面，其胞核较大呈扁圆形，几乎占据整个细胞。多形性腺瘤其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织，排除A。肌上皮瘤具有双相性结构：导管内层衬覆上皮细胞，透明的肌上皮细胞，排除B。腺样囊性癌光镜观察，肿瘤实质细胞主要为导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，排除C;多形性低度恶性腺癌肿瘤细胞主要由肿瘤性肌上皮细胞和肿瘤性导管上皮细胞构成，排除E。黏液表皮样癌由黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞组成，此题选D。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-唾液腺疾病-唾液腺肿瘤-黏液表皮样癌" ]

第4题(题型：单选题)

以下哪项不是多形性腺瘤的病理特点

A.上皮和肌上皮细胞形成条索

B.上皮和肌上皮细胞形成片块、集密排列

C.与黏液样或软骨样组织混合

D.鳞状化生

E.包膜完整、厚薄一致

正确答案：E

题目解析：

表面光滑多成结节状或分叶状，包膜较完整，剖面呈实性灰白色，浅蓝色的软骨样区域，半透明胶冻状的黏液样区域。多形性腺瘤可有完整、不完整的包膜，故选E。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-唾液腺疾病-唾液腺肿瘤-多形性腺瘤" ]

第5题(题型：单选题)

常发生神经浸润的唾液腺肿瘤是

A.腺样囊性癌

B.腺泡细胞癌

C.黏液表皮样癌

D.囊腺癌

E.肌上皮癌

正确答案：A

题目解析：

唾液腺肿瘤中，腺样囊性癌具有嗜神经性，常沿神经浸润，故又称“圆柱瘤”，本题选A。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-唾液腺疾病-唾液腺肿瘤-腺样囊性癌" ]

第6题(题型：单选题)

慢性唾液腺炎表现以下病理变化，除了

A.导管扩张

B.腺泡萎缩

C.胶原纤维增生

D.腺小叶坏死

E.鳞状化生

正确答案：D

题目解析：

慢性唾液腺炎的病理变化主要有唾液腺导管扩张，导管内有炎症细胞，导管周及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，或形成淋巴滤泡：腺泡萎缩、消失而为增生的纤维结缔组织取代;小叶内导管上皮增生，可见鳞状化生。腺小叶坏死通常在急性唾液腺炎中出现，因此本题选D。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-唾液腺疾病-唾液腺非肿瘤性疾病-慢性唾液腺炎的病理变化" ]

第7题(题型：单选题)

鳞状细胞癌除其恶性特征外还需具备

A.角蛋白形成和细胞间桥出现

B.巢状结构和细胞间桥出现

C.团块状结构和细胞间桥出现

D.片状结构和细胞间桥出现

E.核分裂象和细胞间桥出现

正确答案：A

题目解析：

鳞状细胞癌是具有不同程度鳞状分化的上皮性侵袭性的肿瘤，有早期广泛淋巴结转移的倾向。世界卫生组织根据肿瘤的恶性程度、细胞和细胞核的多形性以及细胞分裂活性等将口腔癌分为高、中、低三级。特征性表现为形成角蛋白和细胞间桥，浸润周围组织。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-其他肿瘤及瘤样病变-口腔黏膜癌-鳞状细胞癌" ]

第8题(题型：单选题)

局部浸润扩展，很少发生转移的

A.原位癌

B.腺鳞癌

C.未分化癌

D.基底细胞癌

E.鳞状细胞癌

正确答案：D

题目解析：

原位癌指肿瘤局限于黏膜层和黏膜下层，未突破基底层;基底细胞癌是起源于表皮及其附属器的恶性上皮细胞瘤。发展缓慢，主要呈局部浸润性生长，一般不发生转移，故及时治疗，预后较好。鳞状细胞癌部分较少发生转移但侵袭性较弱，一部分侵袭性较强也可易发生转移。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-口腔黏膜病-常见口腔黏膜病-口腔白斑" ]

第9题(题型：单选题)

(牙合)面点隙是指

A.2条或2条以上发育沟相交所形成的点状凹陷

B.2条或2条以上牙尖嵴相交所形成的点状凹陷

C.3条或3条以上发育沟相交所形成的点状凹陷

D.3条或3条以上牙尖嵴相交所形成的点状凹陷

E.3条或3条以上牙裂隙相交所形成的点状凹陷

正确答案：C

题目解析：

(牙合)面点隙为3条或3条以上的发育沟相交所成的点状凹陷，此处釉质未完全连接，亦为龋病好发部位。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔解剖生理学-牙体解剖生理-牙体解剖的一般概念-牙体解剖的应用名词及解剖标志" ]

第10题(题型：单选题)

乳牙与恒牙的鉴别中，错误的是

A.乳牙根分叉大

B.乳牙冠根分界明显

C.乳磨牙体积依次减小

D.乳牙颈嵴明显突出

E.乳牙体积小，色乳白

正确答案：C

题目解析：

乳牙根分叉大，颈部缩窄，颈嵴突出，冠根分明，(牙合)面聚缩。恒牙冠根分界不很明显，(牙合)面宽阔。乳牙为乳白色，体积较小，恒牙为淡黄色，体积较大。乳磨牙体积依次递增。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔解剖生理学-牙体解剖生理-牙体外形及生理意义-乳牙与恒牙的鉴别" ]

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（编辑：liuhaihong）