2024年口腔执业医师资格考试模拟题每日一练（12.11）

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第1题(题型：单选题)

以下说法错误的是

A.Pindborg瘤是指牙源性钙化上皮瘤

B.牙源性腺样瘤好发于10～19岁，男性多见

C.牙源性钙化上皮瘤可见圆形嗜伊红均质

D.成釉细胞瘤的生物学特点是良性有浸润性

E.牙本质生成性影细胞瘤是指肿瘤型牙源性钙化囊肿

正确答案：B

题目解析：

牙源性腺样瘤生长缓慢，一般无明显症状。10～19岁女性多见，且有特征性玫瑰花样结构——女性，玫瑰花。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-牙源性肿瘤-良性牙源性肿瘤-牙源性腺样瘤" ]

第2题(题型：单选题)

以下可能是牙源性角化囊性瘤复发的原因，除了

A.手术难以完整摘除

B.衬里上皮生长活跃

C.囊肿部分区域癌变

D.囊壁内有卫星囊

E.口腔黏膜基底细胞增殖

正确答案：C

题目解析：

牙源性角化囊性瘤易复发原因：(1)囊壁薄，易破碎;(2)囊壁内含有微小子囊或卫星囊;(3)具有局部侵袭性或向骨小梁间呈指状外突性生长特点;(4)病变区具有高度增殖能力的口腔黏膜基底细胞未彻底切除，会引起复发。囊肿部分区域癌变与易复发没有关系。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-牙源性肿瘤-良性牙源性肿瘤-牙源性角化囊性瘤" ]

第3题(题型：单选题)

下列有关成釉细胞瘤的描述错误的是

A.主要含成釉器样结构，但无釉质或其他牙体硬组织形成

B.多发生于颌骨内，但也可发生于骨外

C.组织结构和细胞形态变异较大，可有多种表现

D.滤泡型和丛状型是实性成釉细胞瘤最常见的组织学亚型

E.目前认为促结缔组织增生型成釉细胞瘤的治疗方法与单囊型成釉细胞瘤相同

正确答案：E

题目解析：

成釉细胞瘤约80%发生于下颌骨，其中下颌磨牙区和下颌升支部为最常见发病部位;主要含成釉器样结构，但无釉质或其他牙体硬组织形成，组织结构和细胞形态变异较大，可有多种表现，根据临床病理特点的不同WHO将成釉细胞瘤分为四型：实性型/多囊型、骨外/外周型、促结缔组织增生型、单囊型，其中滤泡型和丛状型是最常见的组织亚型。目前认为促结缔组织增生型成釉细胞瘤的治疗方法与实性多囊性成釉细胞瘤相同。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-牙源性肿瘤-良性牙源性肿瘤-成釉细胞瘤" ]

第4题(题型：单选题)

灶性影细胞主要见于

A.成釉细胞瘤

B.牙源性腺样瘤

C.牙源性钙化囊性瘤

D.牙源性钙化上皮瘤

E.良性成牙骨质细胞瘤

正确答案：C

题目解析：

牙源性钙化囊性瘤是一种囊性的牙源性良性肿瘤，其内含类似于成釉细胞瘤的上皮成分和影细胞，影细胞以灶性分布在衬里上皮和纤维囊壁内，可以发生钙化。故本题选C。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-牙源性肿瘤-良性牙源性肿瘤-牙源性钙化囊性瘤" ]

第5题(题型：单选题)

男，40岁。左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区有不规则透光区内含有大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为

A.成釉细胞瘤

B.牙源性角化囊性瘤

C.牙源性钙化上皮瘤

D.成釉细胞纤维瘤

E.牙源性腺样瘤

正确答案：C

题目解析：

X线片显示下颌骨磨牙区有不规则透光区内含有大小不等的不透光团块——钙化;镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状——细胞间桥：细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质——淀粉样物呈同心圆状沉积。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-牙源性肿瘤-良性牙源性肿瘤-牙源性钙化上皮瘤" ]

第6题(题型：单选题)

女，18岁，上颌尖牙区有一个1cm大小的包块，X线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见4种结构：①肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。②腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构组成。③由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。④肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为

A.成釉细胞瘤

B.牙源性腺样瘤

C.含牙囊肿

D.牙源性钙化上皮瘤

E.牙源性钙化囊肿

正确答案：B

题目解析：

牙源性腺样瘤生长缓慢，一般无明显症状。10～19岁女性多见。上颌尖牙区为好发部位，常伴阻生牙。大多数发生于骨内，少数情况下也可发生于牙龈(外周型)。X线与含牙囊肿相似。病变一般呈X线透射区，但有时可见不透光的钙化颗粒。肉眼观肿瘤较小，包膜完整。切面呈囊性或实性，实性部分是灰白色;囊性部分大小不等，腔内含淡黄色胶冻状物质或血忤液体，腔内可含牙。镜下见肿瘤上皮可形成不同结构：①结节状实性细胞巢，由梭形或立方状上皮细胞组成，形成玫瑰花样结构。上皮细胞之间以及玫瑰花样结构的中心部可见嗜酸性物质沉积。②腺管样结构，立方状或柱状细胞形成环状的腺管样结构，胞核远离腔面。管状腔隙内可含有嗜酸性物质和细胞碎屑。③梁状或筛状结构，见于肿瘤的周边部或实性细胞巢之间。细胞呈圆形或梭形，核着色深。常常是1～2层的细胞条索形成筛状。女，18岁，玫瑰花——牙源性腺样瘤。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-牙源性肿瘤-良性牙源性肿瘤-牙源性腺样瘤" ]

第7题(题型：单选题)

患者，男，16岁，自觉右下颌肿大三周，检查见右下颌磨牙区肿胀，X线片见境界清楚的放射透光区间有阻射性团块，术后见肿物有完整包膜，内含大小不等的牙齿样物。应首先考虑为

A.组合性牙瘤

B.混合性牙瘤

C.成釉细胞牙瘤

D.成釉细胞纤维牙瘤

E.牙成釉细胞牙瘤

正确答案：A

题目解析：

组合性牙瘤患者年龄较小，好发于上颌切牙一尖牙区。X线显示形态及数目不一的牙样物堆积在一起。镜下见肿物由许多牙样结构所组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙，但牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓的排列如同正常牙的排列方式。内含大小不等的牙齿样物——组合性牙瘤包膜完整，内含大小不一、数量不等、形态不同的牙样小体。组合性牙瘤由排列有序的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓所组成，如同正常牙的排列方式。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-牙源性肿瘤-良性牙源性肿瘤-牙瘤" ]

第8题(题型：单选题)

不侵袭骨组织的成釉细胞瘤是

A.基底细胞型成釉细胞瘤

B.角化成釉细胞瘤

C.促结缔组织增生型成釉细胞瘤

D.外周型成釉细胞瘤

E.单囊型成釉细胞瘤

正确答案：D

题目解析：

成釉细胞瘤包括4种不同的临床病理分型，包括实性/多囊型、骨外/外周型、促结缔组织增生型和单囊型，其中骨外/外周型是指发生于牙龈或牙槽黏膜而未侵犯颌骨的一类亚型。因此本题选D。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-牙源性肿瘤-良性牙源性肿瘤-成釉细胞瘤" ]

第9题(题型：单选题)

痣样基底细胞癌综合征可表现以下异常除了

A.皮肤异常

B.骨骼异常

C.颌骨囊肿

D.眼部异常

E.涎腺囊肿

正确答案：E

题目解析：

痣样基底细胞癌综合征又称为颌骨囊肿-基底细胞痣-肋骨分叉综合征或Gorlin综合征，常染色体显性遗传病。表现为多发性皮肤基底细胞癌，颌骨多发性牙源性角化囊性瘤，肋骨分叉，瞳距增宽和额颞部隆起，钙磷代谢异常。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-牙源性肿瘤-良性牙源性肿瘤-牙源性角化囊性瘤" ]

第10题(题型：单选题)

患者，男，50岁。左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为

A.多形性腺瘤

B.肌上皮瘤

C.基底细胞腺瘤

D.嗜酸性腺瘤

E.腺淋巴瘤

正确答案：E

题目解析：

腺淋巴瘤的临床表现：男女之比约为5：1，多数年龄为41～70岁，平均年龄56岁：肿瘤生长缓慢、无痛，多位于腮腺包膜下，触诊质硬或有波动感。肿块时大时小，有消长史是该肿瘤突出的临床特点之一。病理特点：肿瘤由上皮和淋巴样组织组成;上皮形成不规则的大腺管或囊腔并呈乳头状突入管腔内，其上皮细胞排列成假复层;间质中除有一些纤维结缔组织外，尚有许多细胞密集成大小不等的团块，其细胞成分包括淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞及巨噬细胞，亦可见淋巴滤泡形成。特征性表现镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成——指向腺淋巴瘤。避错：此题易错选A，多形性腺瘤内不含淋巴样组织。

知识点：

[ "口腔执业医师-口腔组织病理学-唾液腺疾病-唾液腺肿瘤-沃辛瘤" ]

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（编辑：liuhaihong）