2016年医师资格考试每日一练(6.1)

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　　医疗卫生人才网整理了关于2016年医师资格考试每日一练(6.1)：

　　1.在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定

　　A.肾素活性

　　B.ACE活性

　　C.血管平滑肌细胞内Ca2+含量

　　D.其抗ATⅡ受体的活性

　　E.尿量改变

　　答案：D

　　精析与避错：氯沙坦是一种具有口服活性的非肽类的血管紧张素Ⅱ-1型受体拮抗剂，其药理作用是在受体水平阻断AngⅡ的生物活性，所以观察氯沙坦药理作用，主要通过测定其抗ATⅡ受体的活性，故选D。

　　2.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是

　　A.甲苯磺丁脲

　　B.奎尼丁

　　C.阿司匹林

　　D.口服避孕药

　　E.羟基保泰松

　　答案：D

　　精析与避错：双香豆素类可抑制体内凝血酶原和凝血因子的合成，而避孕药却能使两者活性增加，从而降低双香豆素类药物的效果，故不宜在治疗期间服用避孕药，故选D。而A、B、C、E均能使香豆素类药物的作用增强，不符合题意。

　　3.糖皮质激素类药物可用于治疗

　　A.原发性血小板增多症

　　B.急性淋巴细胞白血病

　　C.慢性粒细胞白血病

　　D.真性红细胞增多症

　　E.骨质疏松

　　答案：B

　　精析与避错：糖皮质激素的临床应用在血液系统疾病中对急性淋巴细胞性白血病疗效较好，故选B。

　　4,青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是

　　A.干扰细菌蛋白质合成

　　B.抑制细菌核酸代谢

　　C.抑制细菌脂代谢

　　D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成

　　E.破坏细菌细胞膜结构

　　答案：B

　　精析与避错：青霉素通过竞争细菌的黏肽合成酶，即青霉素结合蛋白，抑制细胞壁的黏肽合成，造成细菌细胞壁缺损，大量的水分涌进细菌体内，使细菌肿胀、破裂、死亡，故选D。

　　5.第三代头孢菌素的特点是

　　A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染

　　B.对革兰阴性菌有较强的作用

　　C.对β内酰胺酶的稳定性较、二代头孢菌素低

　　D.对肾脏毒性较、二代头孢菌素强

　　E.对组织穿透力弱

　　答案：B

　　精析与避错：第三代头孢菌素包括头孢他啶、头孢曲嗪、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢地嗪、头孢甲肟、头孢克肟等。对产酸金黄色葡萄球菌有一定活性，但较、二代为弱，对G-杆菌包括沙雷菌、铜绿假单胞菌有强大的抗菌活性，故选B。第三代头孢菌素对β-内酰胺酶稳定，肾毒性少见，且在体内分布广，组织穿透力强，可渗入炎症脑脊液中，对治疗尿路感染以及败血症、脑膜炎、肺炎等严重感染可获满意效果。

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