2014年临床执业医师外科学模拟题试卷1(5)

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　　41.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 2001

　　A.垂腕型

　　B.银叉型

　　C.尺偏型

　　D.爪型

　　E.僵硬型

　　本题正确答案：B

　　B。伸直型桡骨下端骨折侧面看呈银叉畸形，正面看呈枪刺刀畸形。

　　42.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的 2003

　　A.原因

　　B.部位

　　C.程度

　　D.发生速度

　　E.是否绞窄

　　本题正确答案：E

　　E。绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临场症状比较重。需要紧急处理。

　　43.男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 2002

　　A.肝破裂

　　B.胃破裂

　　C.脾破裂

　　D.横结肠破裂

　　E.胰腺断裂

　　本题正确答案：A

　　A。患者有闭合性腹部损伤，腹内出血的症状和体征，结合右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。可考虑诊断肝破裂。

　　44.胃癌治愈率的关键在于 2000

　　A.术前、术中、术后化疗

　　B.根治性手术

　　C.早期诊断

　　D.放射治疗

　　E.综合治疗

　　本题正确答案：E

　　C。早发现、早诊断、早治疗是胃癌治愈率的关键。

　　45.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为 2000

　　A.急性盆腔炎

　　B.原发性腹膜炎

　　C.单纯性阑尾炎

　　D.右侧输尿管结石伴感染

　　E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔

　　本题正确答案：E

　　E。十二指肠溃疡穿孔的漏出物可流至右下腹部，发生右下腹的疼痛及压痛反跳痛。

　　46.胫骨易发生骨折的部位是 2002

　　A.上端干骺端部位

　　B.横切面三棱形部位

　　C.横切面四边形部位

　　D.横切面三棱与四边形移行部位

　　E.踝上部位

　　本题正确答案：D

　　D。胫骨干横切面呈三菱形，在中下1/3交接处，变成四边形。有三菱形和四边形交界处是骨折的好发部位。

　　47.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 2003

　　A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

　　B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

　　C.呕吐是否剧烈且频繁

　　D.有无休克

　　E.有无酸碱失衡、电解质紊乱

　　本题正确答案：B

　　B。动力性肠梗阻是肠壁肌功能紊乱，表现使肠蠕动丧失或肠管痉挛，表现绞痛、腹胀，肠鸣音消失。

　　48.肱骨外上髁炎诊断依据是 2003

　　A.Mills征阳性

　　B.Dugas征阳性

　　C.Thomas征阳性

　　D.Lasegue试验阳性

　　E.Finkelstein试验阳性

　　本题正确答案：A

　　A。Mills征即伸肌腱牵拉试验。伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。

　　495.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是 2000

　　A.全身化学治疗

　　B.介入治疗

　　C.肿瘤局部注射无水酒精

　　D.肿瘤局部放射治疗

　　E.免疫治疗+中医中药

　　本题正确答案：D

　　D。一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸，腹水。无脾亢癌肿局限的病人采用放疗。

　　50.导致阑尾穿孔最主要的因素是 2003

　　A.阑尾腔阻塞

　　B.阑尾壁受粪石压迫缺血

　　C.细菌毒力

　　D.淋巴管阻塞

　　E.免疫力低

　　本题正确答案：A

　　A。当阑尾腔阻塞，腔内压力升高，阑尾壁血液循环障碍导致穿孔 。

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