2016-11-16 10:05:47 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源：华图教育
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坏死是以酶溶性变化为主的活体内局部组织细胞死亡的表现形式。致病因子的性质和组织本身的结构决定坏死的类型，一般来说，当组织以蛋白质变性为主，易发生凝固性坏死;如果组织内有大量水解消化酶，多导致液化性坏死。坏死主要分成凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死三种主要类型，此外还有脂肪干酪样坏死，脂肪坏死和坏疽等特殊的坏死。
医疗卫生人才网现将坏死的分类比较总结如下：
| 名称 | 定义 | 好发部位 | 形态学特点 |
| 凝固性坏死 | 坏死细胞的蛋白质凝固，常保持其轮廓残影 | 心、肝、肾、脾 | 灰白、灰黄、干燥结实 组织结构轮廓存在 |
| 干酪样坏死 | 属于凝固性坏死，是彻底的凝固性坏死，不见原组织结构残影 | 结核病 | 黄色、质软（似干酪） 组织结构消失、红染无结构颗粒 |
| 液化性坏死 | 坏死组织因酶性分解而发生液化 | 脑、脊髓 | 组织液化、形成囊腔 组织融解 |
| 创伤性脂肪坏死 | 乳房创伤导致脂肪细胞破裂 | 女性乳房 | 皂化斑 模糊轮廓 |
| 酶解性脂肪坏死 | 胰酶分解脂肪酸引起 | 急性胰腺炎 | 皂化斑 模糊轮廓 |
| 纤维素样坏死 | 结缔组织和小血管壁常见 | 变态反应性疾病如：风湿病、急进性高血压、SLE、结节性多动脉炎、急进型肾炎 | 细丝状，颗粒状，小条块状无结构物质 红染、纤维素样 |
| 坏疽 | 局部组织大块坏死并继发腐败菌感染 | — | — |
| 干性坏疽 | 坏死后水分蒸发，腐败变化轻，边界清楚 | 四肢末端 | 黑色、干燥、皱缩 |
| 湿性坏疽 | 水分不易蒸发，腐败菌感染重，边界不清 | 肠管、胆囊、子宫、肺 | 蓝绿色 |
| 气性坏疽 | 合并厌氧菌感染，产生大量气体。 | 小而狭长的开放性伤口 | 病灶肿胀、触及有捻发感 |
坏死的结局主要有：溶解吸收;分离排出;机化与包裹;钙化。
1.病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.干酪样坏死
D.纤维素样坏死
E.坏疽
答案：B，解析：病毒性肝炎先出现细胞水肿，然后高度气球样变，最后溶解坏死，呈液化性坏死的表现。
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