2016年医师资格考试：心理应激

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　　1.心理应激的理解：

　　(1).应激是一种刺激物(如工作压力、人际关系紧张、拥挤、迁居等)

　　(2).应激是一种反应(是个体对刺激或应激情境所作的应答反应)

　　(3).应激是察觉到的威胁(对环境的需求及个体处理这些需求的能力的评价)。

　　(4).应激是机体对内在和外在环境变化的应对过程。

　　2.心理应激的理论模型：加拿大病理生理学家塞力提出应激是吧“全身性适应综合征”。警戒线、抵抗期、衰竭期应激的生理生化理论。②心理应激模型，个体察知的需求与满足需求的能力不均衡时所产生的心身紧张状态。个体面临或觉察环境变化对机体有威胁或挑战时做出的适应性和应对性反应过程。③心理应激过程模型，姜乾金教授等将心理应激看作是由应激源(生活事件)到应激反应的多因素作用过程，即“应激过程模型”。④社会应激理论⑤整体健康模型⑥心理应激系统模型，应激系统模型的基本特征：1.应激是多因素的系统;2.各因素互相影响互为因果;3.各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病;4.认知因素在平衡和失衡中起关键作用;5.人格因素起核心作用。

　　3.应激源：就是引起应激的刺激(应激过程模型)，是各种生活事件(应激系统模型)。

　　4.应激反应是指个体因为应激源所致的各种生物、心理、行为方面的变化。也称应激的心

　　身反应。

　　5.应激对健康的影响(应激的心理、生理的反应)：

　　㈠、应激的心理反应

　　Ⅰ、应激的认知反应——①感知觉功能的降低②回忆和提取功能的下降③思维迟钝④

　　视觉运动反应时间的延长。

　　Ⅱ、应激的情绪反应——焦虑(预期将要发生危险和不良后果时的心境)

　　;恐惧(面对伤害和威胁时的激情状态);愤怒(有目的的动机行为受阻时的激情状态);抑郁(伴随丧失感的悲哀、孤独心境)

　　Ⅲ、应激的行为反应——逃避与回避，退化与依赖，敌对与攻击，无助与自怜，

　　物质滥用，冷漠，病态固执。

　　㈡、应激的生理反应由神经系统、内分泌系统、免疫系统及由这些系统所调节、控制

　　的全部器官和组织共同参与完成，从而使个体每一功能都得到动员，以消除、减弱或

　　适应应激源的影响。

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