心脏血流动力学：2016年临床执业医师资格考试

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心脏血流动力学一直是医学基础知识考试题库当中很基础却又易混淆的重难点，今天医疗卫生人才网就带大家整理下心脏血流动力学。

一、血流途径：

血液从左心房开始，经过什么部位最后回到左心房? 血液循环分为体循环和肺循环

肺循环：右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房

体循环：左心室--主动脉--身体各处的毛细管网---上下腔静脉--右心房

血液循环路线:左心室→(此时为动脉血)→主动脉→各级动脉→毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管(物质交换)→(物质交换后变成动脉血)→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环 。

二、心室收缩期包括哪两个时期?

等容收缩期以及快速、减慢射血期。

(1)等容收缩期 心室开始收缩，室内压尚低于主动脉压，半 月辨仍处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩，但心 室容积没有改变，故称等容收缩期，约0.05s左右。

(2)射血期 等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时，半月瓣被冲开，等容收缩期结束，进入射血期。射血期最初1/3左右时间内，由心室射入主动脉的血量很大(约占每搏输出量的2/3)，流速亦很快，心室容积明显缩小，室内压继续上升达峰值，这段时期为快速射血期，历时0.1s。随后，心室内压开始下降，射血速度逐渐减慢，称为减慢射血期，此时心室内压虽已略低于主动脉压，但因血液具有较大动能，依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉，心室容积继续缩小。此期为0.15s。

三、心室舒张期包括哪两个时期?

包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。

(1)等容舒张期 心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半月瓣关闭;此时室内压仍高于房内压，房室瓣依然处于关闭状态，心室又成为封闭腔。心室肌舒张，室内压急速大幅度下降，但容积并未改变。自半月瓣关闭直到室内压下降低于房内压，房室瓣开启时为止，这段时期称为等容舒张期，历时约0.06-0.08s

(2)充盈相 当心室压降到低于房内压时，房室瓣开启，心室充盈开始，血液顺着房—室压力梯度快速流人心室，称此期间为快速充盈期，历时约0.11s左右。这期间流入心室的血液约占总充盈量的2/3。随后，血液以较馒的速度继续流人心室，心室容积进一步增加，称为减慢充盈期，历时约0.22s。然后进入下一个心动周期。

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