心血管系统常见疾病：2016年临床执业医师资格考试

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心血管系统疾病是当今严重威胁人类健康的、常见的重要疾病，同时在卫生事业单位的考试中也是重点考查的内容，所以医疗卫生人才网在这里针对医学基础知识考试题库中心血管常见疾病中的动脉粥样硬化进行总结，希望给予广大考生指导帮助。

首先我们需要了解心血管系统的组成部分，及其每部分的作用。

心：维持血液定向流动的动力器官;

动脉：运送离心血液的血管;

毛细血管：血管内外在此进行物质交换;

静脉：导血回心的血管。

我们在这里主要介绍动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化的基本病变是动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化、粥样斑块形成、致管壁变硬、官腔狭窄，引起相应器官缺血性改变。包括三种类型：

1.冠状动脉

2.细动脉硬化：常见于高血压病和糖尿病。

3.动脉中层钙化;其中最常提及的为冠状动脉粥样硬化。

常见危险因素：高脂血症、高血压、吸烟、致继发性高脂血症的疾病(糖尿病、高胰岛素血症、甲状腺功能减退等)、性别与年龄、代谢综合征。

冠状动脉粥样硬化根据狭窄程度可分为四级：

Ⅰ级≦25%;Ⅱ级26%-50%;Ⅲ级51%-75%;Ⅳ级≧76%。

冠状动脉粥样硬化性心脏病

CHD心肌缺血缺氧的原因有冠状动脉供血不足和心肌耗氧量剧增。

CHD的主要临床表现：

1.心绞痛：

根据原因和疼痛的程度，可分为：

1)稳定性心绞痛

2)不稳定性心绞痛

3)变异性心绞痛

心绞痛表现为阵发性心前区疼痛和压迫感，可放射至心前区、左上肢，持续数分钟，用硝酸制剂或稍休息后症状可缓解。

2.心肌梗死：

根据MI的范围和深度可分为心内膜下MI和透壁性MI两个主要类型。

心肌梗死表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，用硝酸酯类制剂或休息后症状不能完全缓解，可并发心律失常、休克或心力衰竭。

MI的并发症：包括心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎、心律失常。

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