临床执业医师备考考前30分《心血管疾病》3

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(四)并发症

1.乳头肌功能失调或断裂。 2.心脏破裂。 3.栓塞。 4.其他:室壁瘤、心肌梗死后综合征。

(五)治疗

1.监护和一般治疗

2.解除疼痛:可选择使用吗啡或哌替啶、硝酸酯类药物(扩张冠状动脉)、β 受体拮抗剂(改善氧供需失衡)等。

3.抗血小板治疗:阿司匹林和 ADP 受体拮抗剂(氯吡格雷)联合应用。

4.抗凝治疗:肝素。

5.抗炎症稳定斑块治疗:他汀类。

6.改善心肌重塑:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),减少充血性心衰的发生

7.心肌再灌注:起病 3~ 6 小时最多在 12 小时内。 (1)介入治疗(PCI):与溶栓治疗比较,建议优先实施直接 PCI。 (2)溶栓疗法:药物:尿激酶、链激酶、新型的选择性纤溶酶原激活剂。

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