碳酸氢钠的常见应用：2017执业医师资格考试

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护理学中碳酸氢钠的应用是各种考试的常见考察内容，有不同的用法。

1、煮沸消毒法

先将物品刷洗干净，再将其全部浸没水中，然后加热煮沸，水沸开始计时，5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，15分钟可将多数细菌芽胞杀灭，热抗力极强的需更长时间(如破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可杀灭)。在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1%～2%的溶液时，沸点可达105℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。

2、洗胃

洗胃溶液的选择中禁忌溶液常考，其中敌百虫中毒：禁用碱性药物(碳酸氢钠)洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。

3、无盐低钠饮食

禁用腌制食物。禁用含钠多的食物和药物，如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。

4、溶血反应

发生溶血反应进行处理时：遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止阻塞肾小管。

5、高血钾

静脉滴注5%碳酸氢钠100～200ml，尤其适用于伴代谢性酸中毒者

6、真菌感染

①漱口液：1%～4%碳酸氢钠溶液属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。

②鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。

③外阴阴道假丝酵母菌病：是真菌感染的阴道炎，更好的选择2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道。

7、其他

①纠正酸中毒，调节酸碱平衡：常用5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等。

②消化性溃疡的用药：抗酸药氢氧化铝、碳酸氢钠等，餐后1小时或睡前服用，避免和奶制品、酸性食物同服。

【例题】

当病人口腔存在真菌感染时，选用的口腔护理液为( )

A.0.02%呋喃西林溶液

B.10%碳酸氢钠溶液

C.3%碳酸氢钠溶液

D.朵贝尔液

E.0.1%醋酸溶液

【正确答案】C

【解析】1%～4%碳酸氢钠溶液属碱性药剂，用于真菌感染。

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