年临床执业医师考点复习：出血性梗死的病理特点

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出血性梗死的病理特点：

　　出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环的器官，组织结构疏松伴严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量的出血，故称为出血性梗死。

　　1.出血性梗死发生的条件

　　(1)严重淤血。

　　(2)器官组织结构疏松。

　　2.肺出血性梗死

　　其病灶常位于肺下叶。常多发，病灶大小不等，呈锥形，朝向肺门，底部紧靠肺膜，肺膜面有纤维素性渗出物。梗死灶质实，因弥漫性出血呈暗红色，略向表面隆起，机化后梗死灶变成灰白色，病灶表面局部下陷。镜下见梗死灶呈凝固性坏死，肺泡腔、小支气管腔及肺间质充满红细胞。

　　3.肠出血性梗死

　　多见于肠系膜动脉栓塞和静脉血栓形成，或在肠套叠、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等情况下引起出血性梗死。肠梗死灶呈节段性暗红色，肠壁因淤血、水肿和出血呈明显增厚，随之肠壁坏死致质脆易破裂，肠浆膜面可有纤维素性渗出物被覆。

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