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2020年云南医疗事业单位考试模拟练习:诊断学(10)

2020-12-09 10:07:50 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:未知

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1.支气管哮喘发作时听诊的特点:

A.两肺满布哮鸣音B.一侧肺部哮鸣音

C.两肺广泛湿啰音D.两肺底湿啰音

E.以上都不是

2.舒张期奔马律的临床意义提示:

A.心房衰竭B.休克

C.心室充盈不足D.心肌收缩力增强

E.左心室功能低下

3.主动脉瓣关闭不全:

A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.晚期杂音

C.Graham-Steel杂音D.Austin-Flint杂音

E.心尖区全收缩期杂音

4.腹部叩诊出现移动性浊音,提示腹水量:

A.超过800mlB.超过1000ml

C.超过1500mlD.超过2000ml

E.超过3000ml

5.振水音阳性见于:

A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎

C.急性肠炎D.肾病综合征

E.幽门梗阻

 

1.【答案】A。解析:支气管哮喘发作时,肺部听诊可听到呼气时间延长及哮鸣音,哮鸣音为支气管哮喘典型的肺部听诊特点,多见于哮喘轻度发作或支气管哮喘发作严重者,但有时哮喘发作时听不到哮鸣音,哮鸣音消失是危重症哮喘患者的表现,又称为“沉默肺”。哮喘患者发生单侧哮鸣音消失时要考虑并发了自发性气胸,支气管哮喘发作时,由于支气管平滑肌的痉挛,导致肺部气体阻滞,双肺满部哮鸣音。

2.【答案】E。解析:舒张期奔马律是一种额外心音发生在舒张期的三音心率,由于同时常存在的心率增快,额外心音与原有的第一心音、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声,故称奔马律,是心肌严重损害的体征。早期奔马律常见于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎和扩张性心肌病。晚期奔马律常见于高血压性心脏病,肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等。重叠型奔马律常见于心肌病或心力衰竭。

3.【答案】D。解析:主动脉瓣关闭不全时返流的血流冲击二尖瓣时二尖瓣出现相对狭窄的杂音为Austin-Flint杂音(1.Austin-flint杂音:主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音,称为Austin-flint杂音。)。

4.【答案】B。解析:腹部叩诊出现移动性浊音提示腹部有渗出或病理性液体,液体量一般腹腔内有较多液体存留时(约1000ml以上)。

5.【答案】E。解析:在胃内有较多的液体及气体留存时,同时以冲击触诊法震动胃部,即可听到气、液相撞的声音既为振水音,提示幽门梗住或胃扩张。

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