2020年云南医疗事业单位考试模拟练习：诊断学（9）

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1.患者女性，58岁，风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是：

A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀

C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起

E.心尖区舒张期震颤

2.男性，63岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大：

A.颈深下群B.左侧锁骨上群

C.腋窝组群D.右侧锁骨上群

E.腹股沟组群

3.胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是：

A.颈深上群B.颈深下群

C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群

E.腋窝组群

4.除下列哪项外均可使气管移向健侧：

A.胸腔积液B.胸腔肿瘤

C.纵膈肿瘤D.气胸

E.肺不张

5.引起颈静脉怒张常见的原因中不包括：

A.肺水肿B.右心衰竭

C缩窄性心包炎D.心包积液

E.上腔静脉阻塞综合征

1.【答案】A。解析：颊部蝶形红斑是SLE的典型表现，不是二尖瓣面容(PDE：心脏彩超)。

2.【答案】D。解析：肺癌易转移至右侧锁骨上窝淋巴结。

3.【答案】C。解析：胃癌最常见的转移方式为淋巴结转移，常转移至左锁骨上的Virchow淋巴结。

4.【答案】E。解析：肺不张患者胸部体格检查示病变部位胸廓活动减弱或消失，气管和心脏移向患侧，叩诊呈浊音至实音，呼吸音减弱或消失。

5.【答案】A。解析：颈静脉是右心的压力计，颈静脉怒张是上腔静脉回流障碍，右心衰竭、全身衰竭引起血管高压疾病的标志。肺水肿是左心衰竭所引起，与右心高压无关。

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