2020年云南医疗事业单位考试模拟练习：诊断学（8）

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1.患者，男性，44岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是：

A.肠梗阻B.幽门梗阻

C.迷路炎D.细菌性食物中毒

E.胆囊炎

2.一病人需强烈刺激或反复高声呼唤才能被唤醒，醒后表情茫然，反应迟钝，只能作简单回答，这种意识状态属于：

A.嗜睡B.轻度昏迷

C.昏睡D.意识模糊

E.重度昏迷

3.患者呼出气味带有烂苹果味，可见下列哪种疾病：

A.肝硬化昏迷B.糖尿病酮病酸中毒

C.尿毒病D.肺脓疡

E.有机磷农药中毒

4.昏迷时为：

A.被动体位B.强迫患侧卧位

C.强迫坐位D.翻动体位

E.角弓反张

5.一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是：

A.大叶肺炎B.疟疾

C.伤寒D.流行性出血热

E.败血症

1.【答案】C。解析：迷路炎表现严重眩晕，呕吐频繁，头部及全身稍活动可加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧。前庭功能检查，冷热试验患侧可无反应。一般3周后可由对侧代偿其功能，除耳聋外症状逐渐消失。

2.【答案】C。解析：昏睡是接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，但在强烈刺激下可被唤醒，但很快入睡，醒时答非所问或回答问题含糊不清。

3.【答案】B。解析：糖尿病酮病酸中毒时可闻及烂苹果味，是较特征性的表现。

4.【答案】A。解析：被动体位指患者不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失者。强迫体位是患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。

5.【答案】C。解析：伤寒典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分患者有玫瑰疹和相对缓脉。

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