2020年云南医疗事业单位考试模拟练习：诊断学（11）

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1."浮髌试验"阳性见于膝关节：

A.少量积液B.中等量积液

C.大量积液D.滑膜增生

E.髌骨骨折

2.属于病理性检查结果的是：

A.瞳孔对光反射灵敏B.双侧膝反射均不明显

C.巴宾斯基(Babinski)征阳性D.腹壁反射明显

E.双侧跟腱反射检查不明显

3.粪便隐血试验阴性的是：

A.服用铁剂B.食用动物血

C.消化性溃疡D.大量进食动物肝脏

E.进食绿叶蔬菜

4.下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标：

A.AFPB.ALT

C.ASTD.γ-GT

E.ALP

5.下列肾功能试验中，哪项指标反映肾小球损伤更敏感：

A.Ccr(内生肌酐清除率)B.Scr(血清肌酐)

C.SurD.血清α1-MG

E.血清β2-MG

1.【答案】B。解析：正常膝关节内有5ml的滑液，如有积液量在50ml以上(中等量积液)，则浮髌试验为阳性。当患有膝关节炎或其他的膝关节病变时浮髌试验常为阳性。

2.【答案】C。解析：巴彬斯基征属于一种是用来检查椎体束伤害的病理性检查，病理反射包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征等。

3.【答案】C。解析：隐血检查服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜可使检查呈假阳性。消化性溃疡进行粪便隐血试验时可出现间歇阳性表现。

4.【答案】B。解析：反应肝损害的指标有ALT、AST等，其中ALT在肝脏损伤时较为灵敏，是常用的指标，ALT富含于机体各组织，但肝细胞含量最多，主要存在肝细胞浆中，只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。

5.【答案】D。解析：游离的α1-MG可自由透过肾小球，但原尿中α1-MG约99%被近曲小管上皮细胞以胞饮的方式重吸收并分解，故仅微量从尿中排出。所以血清中的α1-MG升高提示GFR降低所指的血潴留，其比血Cr和β2-MG更灵敏，在Ccr<100ml/min时，血清中即可出现升高，临床上血清α1-MG有取代血清β2-MG的趋势。反应肾小球损伤的试验敏感度依次为血清α1-MG>血清β2-MG>Ccr>Scr、Sur。应选D。

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