2020年云南省医疗事业单位备考练习——药理学11

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1.治疗外周血管痉挛性疾病可选用的药物是：

A.山莨菪碱

B.异丙肾上腺素

C.间羟胺

D.普萘洛尔

E.酚妥拉明

2.药物抑制0相Na+内流发挥的治疗作用是：

A.改善传导，取消单向阻滞

B.降低自律性，取消异位节律

C.减慢传导，取消折返激动

D.减慢传导，加重阻滞

E.缩短不应期

3.乙酰胆碱作用的主要消除方式是：

A.被单胺氧化酶破坏

B.被氧位甲基转移酶破坏

C.被磷酸二酯酶破坏

D.被胆碱酯酶破坏

E.被神经末梢再摄取

4.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于：

A.具有强大抗炎作用，促进炎症消散

B.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少

C.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性

D.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放

E.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕

5.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪：

A.有抑制血管运动中枢作用

B.直接扩张血管平滑肌

C.可阻断α受体

D.可阻断β受体

E.可阻断M受体
 

【答案解析】

1.【答案】E。解析：酚妥拉明为α受体阻断药，通过阻断血管平滑肌的α受体而具有非常强的舒张血管作用，用于血管痉挛性疾病。常见错选A。山莨菪碱能解除微血管痉挛，有良好的抗休克作用，对外周血管痉挛缓解差，不用于外周血管痉挛性疾病。

2.【答案】C。解析：常见错误为选D。0相是Na+内流所致，0相除极的速度和幅度决定了传导性，故减慢传导是正确的。同时由于减慢传导会变单向阻滞为双向阻滞，加重阻滞，也是正确的，但不是发挥治疗作用的主要原因。由于发生了阻滞而消除了折返激动才是治疗作用，因为“折返激动”是引起心律失常的重要机制之一。

3.【答案】D。解析：乙酰胆碱是一种神经递质，能特异性地作用于各类胆碱受体，在组织内迅速被胆碱酯酶破坏，其作用广泛，选择性不高。

4.【答案】E。解析：选项中A、B、C、D均为对急性炎症早期的作用，能减轻炎症早期红、肿、热、痛等症状，减轻炎症对组织的损伤。对于慢性炎症可抑制肉芽组织，防止粘连和瘢痕，但也可延缓伤口的愈合。

5.【答案】C。解析：氯丙嗪降压是由于阻断α受体。肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。

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