2020年云南省医疗事业单位备考练习——药理学7

【导读】华图医疗卫生人才网同步未知发布：2020年云南省医疗事业单位备考练习——药理学7,详细信息请阅读下文！更多医疗事业单位招聘考试考情政策解读，报考问题咨询，请关注(华图卫生人才考试)公众号。加入备考交流群：，参加刷题、模考、领取更多备考资料!

 全国医疗事业单位每日招考丨事业单位每日一练丨云南医疗课程丨事业单位备考QQ群：814497034

1.降低血浆胆固醇作用最明显的药物是：

A.HMG-CoA还原酶抑制剂

B.苯氧酸类

C.抗氧化剂

D.胆汁酸结合树脂

E.烟酸

2.男，60岁。患高血压病30余年，糖尿病10余年，发现双侧肾动脉狭窄2年。该患者禁用的药物是：

A.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

B.利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.α受体阻滞剂

E.β受体阻滞剂

3.去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于：

A.激动β2受体

B.激动M胆碱受体

C.使心肌代谢产物增加

D.激动α2受体

E.以上都不是

4.氯丙嗪引起帕金森综合征，合理处理措施是：

A.用多巴胺

B.用左旋多巴

C.用阿托品

D.减量，用安坦

E.用毒扁豆碱

5.抗精神病作用强而几乎无锥体外系副作用的药物：

A.氯丙嗪

B.氯氮平

C.氟哌啶醇

D.氯普噻吨

E.五氟利多
 

【答案解析】

1.【答案】A。解析：HMG-CoA还原酶抑制剂为他汀类调血脂药，能抑制肝脏合成胆固醇的关键酶HMG-CoA还原酶，抑制胆固醇合成，从而降低胆固醇。苯氧酸类也称贝特类，主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白(B选项);抗氧化剂可防止氧化自由基对脂蛋白的修饰，抑制动脉粥样硬化的形成和发展(C选项);胆汁酸结合树脂可通过减少胆汁酸的吸收而消耗胆固醇，也为主要降低胆固醇药物，但其作用没有HMG-CoA还原酶抑制剂作用强(D选项);烟酸为主要降低甘油三酯药物(E选项)。

2.【答案】A。解析：血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体阻断剂禁用于以下情况：血钾>6mmol/L;严重肾功能损害(血肌酐增加>50%或高于265µmol/L(3.0mg/dl));双侧肾动脉狭窄及肾动脉硬化;左室流出道梗阻(如主动脉瓣狭窄及梗阻型肥厚性心肌病)。本题中患者双侧肾动脉狭窄，因此禁用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。本题中患者患有糖尿病，利尿药和β受体阻滞剂也为不宜应用的药物，但并非绝对禁忌证。

3.【答案】C。解析：去甲肾上腺素对β2受体几乎无兴奋作用，用药后冠脉的扩张主要是其激动心脏β1受体，心脏兴奋后，心肌代谢产物如腺苷等增加，从而使冠脉扩张。

4.【答案】D。解析：氯丙嗪所致帕金森综合征是由于氯丙嗪阻断了黑质多巴胺神经的受体，使纹状体功能相对占优势，肌张力增高，治疗应使用安坦，可阻断纹状体的胆碱能神经，使黑质-纹状体之间恢复平衡。阿托品虽然也属于抗胆碱药，但其脂溶性较低，不能穿过血脑屏障进入中枢，发挥不了治疗作用。由于氯丙嗪阻断多巴胺受体，此时应用补充多巴胺递质的左旋多巴是无效的。因此，答案选D。

5.【答案】B。解析：氯丙嗪的锥体外系反应是限制应用的主要原因，而一些新型的抗精神病药物此不良反应较轻，如氯氮平。①常见错选E。五氟利多的特点是长效抗精神病，疗效与氟哌啶醇相似，锥体外系不良反应仍常见。②氯氮平抗精神病作用较强，对其他药物无效的病例仍可有效。也适用于慢性精神分裂症，几无锥体外系反应。

官方公众号

官方客服号