2020年云南省医疗事业单位备考练习——药理学8

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1.噻嗪类利尿药利尿作用机制是：

A.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收

B.抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收

C.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收

D.抗醛固酮作用

E.降低尿的稀释和浓缩功能

2.溴隐亭和培高利特能治疗帕金森病是由于：

A.中枢抗胆碱作用

B.激活DA受体

C.激活GABA受体

D.提高脑内DA浓度

E.使DA降解减少

3.男.50岁。多饮、多尿、体重减轻1个月，颈后痛2周。查体：T 38.6℃，BMI 27.5kg/m2，神志清楚，颈后4cm×3cm溃疡，表面有脓性分泌物。空腹血糖9.2mmol/L，尿糖(++)，尿酮体(-)。外科清创换药和抗生素治疗的同时，为控制血糖最宜选用：

A.胰岛素

B.格列苯脲

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

E.罗格列酮

4.肥厚性心肌病药物治疗宜选用：

A.洋地黄类

B.利尿剂

C.抗凝剂

D.β受体阻断剂

E.硝酸酯类

5.华法林过量引起的出血可用哪个药物解救：

A.枸橼酸钠

B.尿激酶

C.肝素

D.维生素K

E.维生素B12

【答案解析】

1.【答案】B。解析：噻嗪类利尿作用机制是抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子，抑制NaCl的重吸收。强效利尿药(如呋塞米等)作用在肾脏髓攀升支粗段髓质部。

2.【答案】B。解析：(1)常见错选D。与司来吉兰混淆，司来吉兰为选择性单胺氧化酶B抑制剂，在脑内可使多巴胺代谢降低，使纹状体多巴胺增多。(2)溴隐亭对结节漏斗和黑质-纹状体通路的多巴胺受体有激动作用，对外周多巴胺受体激动作用较弱，治疗帕金森病的疗效与左旋多巴近似。

3.【答案】A。解析：胰岛素是治疗1型糖尿病的最重要药物，也可用于2型糖尿病初始治疗时及饮食及口服降糖药不能控制血糖者，此外发生各种急性或严重并发症的糖尿病患者也应给予胰岛素，还用于合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤及手术的各型糖尿病。本题中患者感染、高热，应给予胰岛素治疗。

4.【答案】D。解析：肥厚性心肌病治疗原则为弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常，目前主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如洋地黄、硝酸类制剂等，以免加重左室流出道梗阻。

5.【答案】D。解析：华法林属于双香豆素类抗凝药，是维生素K拮抗剂，如用量过大引起出血，可静脉维生素K解救，所以答案为D。

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