2020年山西医疗事业单位考试模拟练习：药理学（16）

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事业单位招考中很多人都感觉自己笔试可以轻松搞定，但是实际上随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，华图卓坤小编为大家整理了备考资料，快来看看吧!

1.关于肝素的描述，正确的是：

A.体内有抗凝作用

B.体外有抗凝作用

C.抗凝机制与其激活抗凝血酶Ⅲ有关

D.可用于防止血栓形成和扩大

E.血液透析不宜用肝素抗凝

2.关于硝酸甘油，正确的是：

A.通过EDRF使血管平滑肌松弛

B.降低左室舒张末期压力

C.舒张冠脉侧支血管

D.降低心肌耗氧量

E.改善心内膜供血作用差

3.地西泮具有以下哪种作用：

A.镇静

B.止痛

C.抗焦虑

D.抗精神分裂

E.催眠

4.叶酸不能用于治疗下列哪种贫血：

A.小细胞低色素性贫血

B.妊娠期巨幼红细胞性贫血

C.甲氨蝶呤所致的巨幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

5.下列有关胺碘酮的叙述，正确的是：

A.对T3、T4无拮抗作用

B.减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度

C.延长心房肌、心室肌、普肯耶纤维的APD、ERP

D.阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道

E.对α、β受体无阻断作用

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1.【答案】ABCD。解析：肝素通过加速抗凝血酶Ⅲ灭活凝血因子而产生抗凝作用，且体内体外均有效，可用于血栓栓塞性疾病，防止血栓形成和扩大、DIC;同时也可用于体外抗凝，如心导管检查、体外循环、血液透析等。

2.【答案】ABCD。解析：(1)硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，尤其血管平滑肌松弛明显。其作用机制是硝酸甘油在平滑肌细胞及血管内皮细胞中被生物降解，产生NO，通过拟内源性血管内皮舒张因子( EDRF)，即一氧化氮而起作用;(2)硝酸甘油能改善心内膜供血，这是由于心内膜下血管是由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来的，因此心内膜下血管易受心室壁肌张力及室内压力影响。张力与压力增高时，内膜层血流量减少。在心绞痛急性发作时，左心室舒张末期压力增高，所以心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油降低左心室舒张末期压，舒张心外膜血管及侧支血管，使血液易从心外膜向心内膜下缺血区流动，增加心内膜供血，故E的论述是错误的。

3.【答案】ACE。解析：地西泮临床应用于治疗：①焦虑症及各种神经官能症。②失眠：尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥。地西泮对精神分裂症无治疗作用。

4.【答案】ACDE。解析】甲氨蝶呤、乙胺嘧啶、甲氧苄啶等是叶酸对抗剂，其作用是抑制二氢叶酸还原酶，故这些物质造成的巨幼红细胞性贫血应用叶酸无效，需要甲酰四氢叶酸钙治疗;叶酸制剂适用于妊娠期巨幼红细胞性贫血。因为妊娠妇女每天叶酸的需要量可由非妊娠者的50μg增至300～400μg，口服或注射作为补充治疗。

5.【答案】BCD。解析：胺腆酮的化学结构与甲状腺素相似，阻断T3、T4与其受体结合，亦是抗心律失常的机制之一。胺腆酮除了影响离子通道外，还具有非竞争性地阻断α、β受体作用，降低窦房结和普肯耶纤维的自律性与抗β受体有关，扩张冠脉、降低外周阻力与α受体阻断有关。

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